骨盆环骨折

作者简介

"Axel G？nsslen 医学博士（MD），德国沃尔夫斯堡总医院创伤科的创伤外科顾问医生。自 2012 年以来，担任奥地利格拉茨（Graz）大学解剖学系 AO 创伤课程 - 骨盆和髋臼的主席。G？nsslen 博士于 1993 年从汉诺威医学院（MHH）毕业，随后在创伤外科担任住院医师，于 2006 年成为汉诺威医学院创伤科的创伤外科顾问医生。自 1994 年以来，他担任了 100 多个 AO 创伤课程的区域 / 国际教员。他在同行评议期刊上发表了大量论文，著有 5 部图书和 50 多个图书章节。"

内容简介

"第 1 章？ 骨盆骨折治疗的历史 首次对骨盆环骨折的记载是在 19 世纪，是通过对临床病例分析和尸体解剖发现的 [1–7] 。 一、Malgaigne 骨折 早在 1847 年，Malgaigne 记录了 10 例骨盆骨折（图 1-1）并定义了骨盆双处垂直骨折 [8]。详细的描述了骨盆环损伤，并对以下损伤做出了区分。 z 骶骨骨折。 z 髂嵴骨折。 z 耻骨骨折。 z 坐骨骨折。 z 骨盆双处垂直骨折。 二、骶骨骨折 在 2358 例骨盆骨折的患者中仅出现 1 例，需要对以下两种骨折类型进行区分。 z 单纯骶骨骨折。 z 骶骨骨折合并骨盆环其他损伤。 单纯骶骨骨折最常见于坠落时直接对骶骨远端的撞击，导致成角畸形。Malgaigne 治疗了3 例单纯骶骨骨折 [9] 。 骨折的手法复位推荐闭合性手指复位，用一根手指伸进直肠中进行复位。此外，可以用一个木质的圆柱体或类似的器具伸进直肠中进行复位，使骨折获得暂时性的稳定。 更复杂的骶骨骨折合并骨盆环其他损伤与高死亡率相关。Malgaigne 引用了 Guérétin 的 1 例病例，该病例有一处水平骨折和两处垂直骨折，这可能是首次对腰椎骨盆分离损伤进行描述。此外，他还报道了 1 例尾骨骨折的病例。 三、髂嵴骨折 髂嵴骨折是对髂骨的直接暴力所造成的，这种骨折通常表现为无移位或向骨盆内移位。推荐使用直接或间接的手法复位，其预后主要受骨盆合并损伤的影响。 四、耻骨骨折 耻骨骨折最常见的损伤机制是对耻骨区域直接施加了不同方向的力所造成的损伤，但有时也会有间接损伤（如摔倒时臀部着地）所造成的耻骨骨折（图 1-1）。骨折的部位可能是多变的，愈合概率高。若合并膀胱或尿道的损伤，则会提高死亡率。" 全书分为骨盆环骨折的临床基础、急救处理、骨盆环损伤的治疗及老年、小儿等特殊 专题四部分，对各类急救治疗措施提供了科学评价，并绘制了精美的图片介绍骨盆骨 折手术固定的操作技巧，同时利用多种评价方式进行临床结果分析，还介绍特殊人群 的损伤特点与急救措施。本书内容丰富新颖、评价客观全面、文献证据有力，堪称近 年来的骨盆环亚专业的经典临床专著。