神秘的经络（大字版）/黄帝内经科普丛书

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经络是源自我们祖先长期的医疗实践及生产生活 实践的发现。《黄帝内经》中早已有系统论述，《脉 经》《难经》等古代著名的中医学著作中也有关于经 络的较详细记载；另外，在有些非医学著作中对经络 也有零星的记载。由此可见，经络的产生和形成有着 悠久的历史和广泛的医疗实践基础。 1．针灸刺激的感应和传导的观察 我们的祖先在医疗实践活动中观察发现，针刺人 体某些部位时，人体会产生酸、麻、胀、重、痛等感 应，这种感觉还会沿着一定的径路向远处部位传导。 这种现象，在中医学中称之为“得气”或“针感”。 如《灵枢》描述为“刺之要，气至而有效”及“针已 出，气独行”等论述。在用温针刺灸时，也会有热感 由针灸部位向远处扩散，这种向远处传导与扩散的感 应路径，就是经络循行的路线，把这些路线连接起来 ，就形成了中医的经络。 2．腧穴功效的总结 通过长期的临床实践观察，人们逐渐发现某些穴 位具有相同或相似的作用，所以，就将这些穴位进行 整体分类、归纳分析。经过研究，惊讶地发现这些穴 位的分布竟然有一定规律，而且可以连成一条线，例 如：分布于胸部外上方及上肢内侧前缘的穴位，一般 都能主治肺、气管、咽喉和体表相应部位的疾病，而 这条路线上所出现的证候又同该条路线上穴位的主治 病基本一致。所以，由腧穴功能分类，以及相应的联 系而产生了经络联系的概念，从而说明了经络的形成 与穴位功效的总结有一定关系。 3．体表病理现象的观察 中医学家在临床实践中发现，当人体内某一脏腑 发生病变时，在体表相应的部位上可出现一些特殊的 变化，如压痛、结节、皮疹、色泽变化等异常反应。 例如《灵枢·背腧》中说：“欲得而验之，按其处， 应在中而痛解，乃其腧也。＂说明脏腑有病，按压体 表某些部位，会出现反应点，经常按压反应点，病痛 也会随之缓解。再如《素问·脏气法时论》指出：“ 心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛， 两臂内痛。”这说明如果心脏不舒服的话，胸部就会 闷痛，肩胛骨也会酸痛，牵引着两条手臂也疼痛，这 一现象就是经络内外联系的典型反应之一。所以说， 经络理论形成的依据之一是对体表病理现象的观察。 4．解剖人体的启发 “若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得 之，其死可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷 之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少……皆有大 数。其治以针艾，各调其经气。” ——《灵枢·经水》 解剖人体来观察脏腑形态也是经络理论形成的基 础之一。意思是人死了以后可以解剖来观察，就能知 道五脏六腑的形状与大小、气血的盛衰、脉的长度等 等。但是，大家知道，中国古人受传统观念的影响， 认为身体发肤受之父母，不敢损伤，若身体被损伤， 会让父母担忧甚至受累，所以，对于生命身体是非常 爱惜的，更不能随意地解剖，只能通过外部的测量、 按压、按摩，慢慢地摸索、探寻经络气血的活动。只 有对于死人，而且是没有人领取的死尸，才可以通过 解剖进行医学观察。 《黄帝内经》时代，通过观察人体，对经络已经 有了比较全面的认识：人的生命在孕育之初，首先形 成的是阴阳之精，此“精”是人体最基本最宝贵的物 质，随后脑髓形成。骨骼构成了身体的支架，经脉是 气血运行的通道，筋是维系人体的网络，肌肉犹如围 墙，皮肤致密而有毛发生长。人体从内到外，骨、脉 、筋、肉、皮肤、毛发等构成了人的形体。人出生后 ，经脉气血来源于饮食物，饮食物进入胃肠，化生血 气，通过“脉道”运行周身。 三、认识经络 “经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见。” “诸脉之浮而常见者，皆络脉也。” ——《灵枢·经脉》 “经脉十二者，以应十二月；十二月者，分为四 时；四时者，春、秋、冬、夏，其气各异。” ——《灵枢·五乱》 经络学说是怎样形成的呢？各条经脉又是怎样命 名的呢？ P4－P6