现代全营养新观念

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糖尿病 糖尿病是现代社会疾病患者的第三大死因，其 死亡率仅次于心脑血管疾病与癌症。它实际上是一 种严重的代谢紊乱，包括蛋白质代谢、脂肪代谢、 糖代谢的紊乱。糖尿病本身并不可怕，但是它会引 起20多种并发症，包括高血压、老年痴呆、尿毒症 等严重疾病。例如，新出现的晚期肾病病例中有1／ 3是由糖尿病引起的。每5名糖尿病患者中有4名最终 并非死于糖尿病，而是糖尿病诱发的心脑血管疾病( 心脏病发作、中风或外围血管疾病)，而成年人截肢 手术和失明的最大病因就是糖尿病。 糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作 用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续 高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特 别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障 碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱 平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗性昏迷。 糖尿病的营养方案首先要从常规饮食摄取开始 ：用高质量的碳水化合物——即血糖指数低的全谷 类食物取代精加工的食物，同时大量摄取富含纤维 素的蔬果；用好的脂肪取代坏的脂肪，即用不饱和 脂肪代替饱和脂肪，增加必需脂肪酸，尤其是ω-3 系列脂肪酸的摄入；尽量用优质的植物蛋白取代从 肉类摄取的，富含了大量饱和脂肪的蛋白质。而碳 水化合物、脂肪和蛋白质三种宏量营养素的摄取， 应该保持合理的比例。 糖尿病既然与肥胖和心血管病密切相关，毫无 疑问，也需要抗氧化剂帮助解决自由基攻击引起的 氧化应激问题。研究已经证明，摄取高血糖指数的 食物导致血糖迅速增高，引起自由基数量的明显增 长，从而损害动脉血管内层的正常细胞。而且它还 氧化低密度胆固醇，导致前面所说的血管硬化等疾 病。这种饮食方式也引起抗氧化剂的消耗，无法抵 挡过量自由基的入侵。因此，补充大量的抗氧化剂 ，能够扭转糖尿病患者由于血糖增高引起的血管功 能障碍。 为了保证胰岛素正常运作，一些微量矿物质元 素的补充是非常必要的，最重要的是铬这种元素。 铬的水平对脂肪和葡萄糖的代谢有重要影响，绝大 多数糖尿病患者体内铬很少。证据表明，铬能够增 加胰岛素的活力，还能使胰腺β细胞有效释放胰岛 素更加敏感，有助于扭转代谢综合征。此外，镁也 会影响胰岛素的分泌和功能。补充镁可以改善细胞 膜的通透性，同时改善胰岛素抵抗及其所有不良健 康后果。研究发现，补充锌、锰、硒和钒，都能够 改善胰岛素的敏感性。 几个重要的内源性营养素都对糖尿病的防治有 重要作用，在抗氧化网络居核心地位的α-硫辛酸， 一开始就是被当作糖尿病的治疗品，防止糖分与蛋 白质结合，也就是说有“抗糖基化”的作用，所以