早产儿第一年 : 从NICU到家庭照护完全指南

作者简介

作者简介： [加] 卡伦？拉斯比 护理学专家、教育家，拥有超过35年的早产儿护理经验，领导着？个专业的护理团队——负责极早产儿及其家庭的出院后随访，这是加拿？唯？的此类型团队；曾担任加拿大新生儿护 士协会主席，任职12年。 [加] 塔米？谢罗 拥有护理学学士学位和硕士学位，护理专业副教授，有33年的护理工作经验，且大部分临床经验都集中在NICU和社区早产儿照护方面。塔米花了5年时间与一个专门的新生儿团队一起工作，研究早产儿及其家庭可能面临的挑战，特别是在早产儿出生后的第一年。 译者简介： 徐俊华 兰州理工大学学士，宁波大学硕士，主修专业为英语语言文学、翻译、跨文化交际；师从赵伐教授和钱志富博士，研究加拿大文学和诗歌翻译，曾协助导师翻译加拿大文学词典；英语专业八级；曾在多项外事活动中承担笔译和口译工作。

内容简介

早产儿喂养的困难 足月儿可以自己学会吃奶，直接吮吸妈妈乳头或从奶瓶吃奶都可以。但是早产儿需要时间慢慢学习进食技巧，逐渐提升吮吸、吞咽的能力，增加身体力量，直到学会自己吃奶。在这方面，没有任何捷径可走。坐等宝宝长大，就可以自己吃奶，这是不切实际的想法。对于早产儿而言，学会吃奶是很艰难的过程。 出院的时候，宝宝可能还没有足月。在离开 NICU 后，宝宝仍然在学习如何协调各种动作，以便安全有效地吃到奶。 宝宝身体健康存在问题。有些宝宝在 NICU 里时，患有不同的疾病（例如坏死性小肠结肠炎）；有些宝宝出院回家后，疾病还没有完全康复（例如慢性肺病），这些宝宝需要更长的时间学会吃奶。 读懂宝宝的喂养信号。起初，宝宝可能无法表达自己的吃奶需求或感受。随着时间的推移，宝宝会发出信号，什么时候想吃，什么时候想停，并且逐步掌握交流的技巧，用不同的方式表达自己的需求，如饿了、饱了、肚子不舒服等。你一旦读懂了这些信号，喂养过程就会比较愉快，宝宝对吃奶也会很感兴趣。如果这些信号没有被你理解，宝宝就会觉得吃奶是一件令人不快和可怕的事情。 吃奶是一件辛苦的事情。对于宝宝来说，吃奶就像锻炼身体，心跳、呼吸频率都会增加，还需要用力气。有些早产儿身体力量不足，无法长时间吃奶。有些宝宝在吃奶的过程中会睡着，或者没有力量协调吮吸、吞咽、呼吸等动作，容易导致咳嗽或溢奶。 早产儿协调吮吸—吞咽—呼吸动作很困难且需要很多技巧。想想你口渴的时候，拿着一瓶水和吸管会做什么？你会用吸管把水吸进口中、咽下去，然后重复这个动作。此时，你呼吸吗？不！你会停下吮吸和吞咽动作，然后呼吸。宝宝需要学习协调吮吸、吞咽和呼吸的动作。在学习的过程中，宝宝偶尔会忘记应该怎么做，所以吮吸、吞咽动作比较慢，有时候宝宝甚至会忘记呼吸。在这些情况下，吃奶的进程会变得混乱、可怕和不安全。 判断早产儿是否可以出院的一个重要指标，就是宝宝是否能够安全、有效地吃到奶。即便如此，出院也并不意味着宝宝完全掌握了吃奶的技巧，很多宝宝有时会忘记如何吃奶。他们可能是累了，或者感觉不舒服，又或者是宝宝的舌头和其他口腔肌肉协调功能发生变化了。学会吃奶是一个长期的过程。宝宝吃奶的时候，你需要仔细观察，看看宝宝是否可以协调好这些动作。如果可以，那么宝宝吃得就比较好了。 早产儿的特殊喂养策略 对于大多数早产儿来说，吃奶是一个巨大的挑战。下面是一个针对早产儿的喂养策略，你可以坚持使用，帮助宝宝改善吃奶的体验，让吃奶的过程变得安全而愉快。 喂奶的速度和时间长度需要合适。在给宝宝喂奶的时候，不能太快或太急。要保持合适的喂奶速度，以便宝宝平衡呼吸、吮吸和吞咽的动作。乳汁进入口腔太快，会迫使宝宝屏住呼吸或呼吸不足，这样胃里很快就会充满乳汁，导致宝宝不舒服和睡不着。相反，如果妈妈的乳汁来得太慢，宝宝可能会失去吃奶的兴趣、睡着了或吃奶不足，有可能导致脱水和发育不良。一般而言，每次喂奶时间应该持续 15 ～ 30 分钟，此时宝宝吃奶会感觉比较愉快、没有压力。我们提供了很多给宝宝喂奶的方法，目的是实现最佳的喂奶速度和时长。 这本书对于早产儿家庭是重要的参考书，其价值体现在： *聚焦关键阶段：早产儿出生后第一年，早产儿实现追赶型生长的重要时期。 *帮父母应对环境挑战：从适应NICU环境，理解诊疗手段，到带孩子顺利回家。 *让居家照料更安心：涵盖6大主题、130个养育细节详细介绍，是家长重要参考书。 *充满温度和关怀：帮助父母提升身心健康，提供自我照顾的有效策略。 *早产儿父母经验分享：读者感受到安慰和认同感，获得心灵的抚慰。