我的血糖我做主

作者简介

王建华，教授，主任医师，山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任，学科带头人，中国老年保健协会糖尿病专业委员会**，山东省预防医学会糖尿病防治分会**，济南市内分泌专业委员会副主任委员，拜廷终身荣誉学术顾问，《糖尿病新世界》、《糖尿病之友》、《中国社区医师》等多家杂志编委，****的内分泌代谢病和糖尿病教育专家。从事内分泌临*和教学工作近30年，具有扎实的专业理论知识和丰富的临*实践经验，擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松症等各种内分泌代谢病的诊治，尤其对糖尿病肾病、糖尿病足坏疽以及甲亢、甲减的治疗有独到之处。近年来，先后主编《糖尿病自我管理全书》《糖尿病实战一方略与细节》《糖尿病人用药咨询》《谁是糖尿病人的保护神》等多部糖尿病专著，长期为《糖尿病之友》《糖尿病天地》《医师在线》《丁香园内分泌时间》《医学界内分泌频道》等**多家媒体担任专栏主持及特约撰稿人，在各级刊物及医学网站撰写发表了大量医学科普文章，深*广大患者及医生同道好评和欢迎。

内容简介

神奇的“胰岛” 胰脏呈细长、椭圆形，位于胃的后下方，横卧于 后腹壁，相当于**腰椎的水平。它重65～75克，长 12～15厘米，分头、体、尾三部分，胰头被铁蹄形的 十二指肠所包绕，并开口于十二指肠腔内。胰脏是人 体内重要的消化腺和内分泌腺器官。胰脏所分泌的胰 酶可帮助消化。在胰腺中有许多**于其中的细胞群 ，叫作胰岛，胰岛约占胰脏的1％。胰岛素是由胰岛p 细胞所分泌，它是体内**的降糖激素。胰升糖素由 胰岛d细胞所分泌，作用与胰岛素相反，可以拮抗胰 岛素的作用。 胰岛素是人体**具有降糖作用的激素。打个简 单比方，胰岛素就好比是控制血糖转运、贮存及代谢 的钥匙，只有在胰岛素与细胞膜表面的胰岛素*体相 结合，打开跨膜通道的闸门之后，血液中的葡萄糖才 能顺利地进入细胞内，被人体所利用，经过代谢产生 能量或者将多余的葡萄糖转变为糖原储存起来。如果 胰岛素缺乏，或者不能很好地与胰岛素*体结合，葡 萄糖只能滞留在血液中，导致血糖升高并从尿液中流 失，这就是我们所说的糖尿病。当然，胰岛素不但可 以使糖类转变为能量，而且还参与蛋白质（氨基酸等 ）和脂肪（甘油三酯等）的转化过程。当作为体内主 要燃料的糖类供应不足时，肝在胰岛素的帮助下，也 能将一部分氨基酸转化为葡萄糖（医学上称之为“糖 异生”），作为燃料使用。此外，胰岛素还能使氨基 酸用于修补肌肉和身体组织，或用于创伤愈合等。 由此可知，胰岛是生产胰岛素的大本营，而胰岛 素则是与体内新陈代谢尤其是糖代谢密切相关的一种 激素。 撩起糖尿病的面纱 糖尿病，中医称为消渴。早在公元前的中医学文 献中，就记载消渴患者的尿是甜的，具有多吃、多喝 、多尿等临*特征，到后期患者往往疲乏、消瘦，故 名“消渴”，并且提出营养过剩及肥胖与糖尿病的发 病有着密切关系。然而，古人以证候为中心的认识与 疾病的本质还有不小的差距，这种状况直到19世纪才 有了明显的进步。1815年Cherveul证明尿糖的本质是 葡萄糖，1869年Paul Langerhans发现了胰岛，18** 年Josef vorl Mering和Oskar Minkowski进一步证 明了胰腺和糖尿病发病的关系，1921年两位澳大利亚 学者Frederic Bangting和Charls Best发现了胰岛 素，这些发现为我们认识和治疗糖尿病开辟了一个崭 新的时代。 正常人的体内有一定浓度范围的葡萄糖（简称血 糖），为我们的*常活动提供能量。当我们进食以后 ，血液中葡萄糖的浓度升高，在胰岛素的作用下，血 液中的葡萄糖进入细胞内，经过一系列生物化学反应 。为人体生命活动提供所需能量。当人体中缺乏胰岛 素或者靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低时（即“胰 岛素抵抗”），血液中的葡萄糖不能顺利地进入细胞