协和医事（第2版）

作者简介

讴歌，本名常青，医学博士，毕业于协和医科大学八年制医学系，毕业后赴美国，在俄亥俄州立大学从事抗结核药物课题研究一年，在宾夕法尼亚大学从事血友病的基因治疗研究两年。2002年回国后投入抗肿瘤生物类新药的临床开发。现居北京．任职某制药公司。2006年出版《医事关于医的隐情和智慧》（北京出版社）。

内容简介

第一章 遥远的东方有个“协和” 1.望东方，酝酿一个激动人心的故事 站在20世纪的起点，美国正在进行一场足以拯救 它的医学教育的革命。而中国的一位医学博士孙中山 ，则在酝酿着新的革命。另外一位去日本留学的中国 学生，决意学医，试图以“新医学”来疗救病苦并促 进中国人对维新的信仰。但他在仙台学医的第二年， “正值俄日战争，偶尔在电影上看见一个中国人做侦 探而将被斩，因此又觉得在中国还应该先提倡新文艺 。”于是化名鲁迅，用笔作为一把手术刀，试图切开 中国人麻木的灵魂。相比之下，这时的美国“石油大 王”洛克菲勒的想法，则显得更加科学和实用。 在洛克菲勒之前，一批批西方传教士来到中国， 试图用一种宗教的方式接近巾国人的内心，而洛克菲 勒在美国日渐浓厚的科学气氛的影响下，开始了在中 国的新医学征途。 雷蒙德·福斯迪克（Raymond Fosdick）曾在洛 克菲勒基金会工作多年，他参加过北京协和医学院的 创建和管理。1951年，他写了《洛克菲勒基金会故事 》一书，其中有一章叫“中国的约翰斯·霍普金斯” ，说的就是协和。其中写道：“中国一直以来都是洛 克菲勒基金会的兴趣点，除了美国以外，它在中国的 花费也是世界上最多的。” 多年之后，他把这所叫做“北京协和医学院”的 学校描述为一个故事、一个理想：“激动人心的故事 ——人与命运搏斗，失败摧不毁的理想。”约翰·洛 克菲勒（John D.Rockefeller）在19世纪末期发迹 ，在20世纪初成为美国最富有的人。除了是“石油大 王”之外，他还是一名基督徒。 在发迹后，身边一位颇有远见的顾问建议他将精 力转至慈善，成立慈善基金会。投入慈善的收入不纳 税，总收入未减少，还能赢得乐善好施的社会形象。 老洛克菲勒在六十岁时这么说：“我相信这是一个宗 教任务：公平诚实地去赚你能赚到的钱，尽可能地攒 住钱，然后尽可能地给出去。”在他儿子小洛克菲勒 （John D.Rockefeller，Jr）给父亲的一封信中， 也说：“把一部分资金投入到慈善事业上，专门用来 接济贫困的大众，改进教育，发展科学及传播宗教， 我以为可取。”大手笔起自1901年。那一年在纽约建 立了洛克菲勒医学研究所，共有十一座大楼，颇为壮 观。从这家医学研究所里，先后走出了十二位诺贝尔 奖获得者。后来的约翰斯·霍普金斯医学院院长韦尔 奇（William H.Welch），曾在这里任职。1909年， 洛克菲勒又出资防治黄热病和钩虫病。后来任教协和 的第一位公共卫生教授兰安生（John B.Grant），毕 业后最早参加的就是这场美国钩虫病防治运动。 所有的钱，必须是以“大规模的整体形式，而非 零散的形式给出去”，“避免零打碎敲的捐款方式， 避免在过于广泛的范围进行慈善活动”，洛克菲勒父 子曾这么阐述他们的慈善之道。钱要用在“关键拐点 ”。而什么是关键拐点呢？在他们看来，必须是：根 除某种疾病的致病因素，根除某种不良社会现象的原 因，或者播种一种“有生命力”的观点，一种产生变 革的能量。基金会的资金必须用在“大规模的示范” ，以便他人能复制，最终得到传承和延续。 当1910年轰动美国医学界的“弗莱克斯纳 （Flexner）调查报告”说到，在美国和加拿大共一 百五十五所医学院校中只有六所好学校时，洛克菲勒 基金会看到了“关键拐点”。自此，他们动用大笔金 钱，投入极人的精力，致力于建立新的医学、护理、 公共卫生学院，提高那些已存在的学校的水平。据美 国《时代》周刊记载：从1913年5月开始的十年内， 洛克菲勒基金会花费了近八千万美元，其中，超过一 半的钱用于公共卫生和医学教育。而“最大的单笔礼 物是给了北京协和医学院”，截至那时，用于协和共 计一千万美元，比用于约翰斯·霍普金斯的七百万美 元还多得多。据1956年统计，实际上，加上后来的投 入，基金会为打造北京协和医学院总计投入四千八百 万美元。 弗雷德里克·盖茨（Fredrick Gates）就是建 议洛克菲勒把财富用来转做慈善的那个顾问。他一直 对中国怀着浓厚的兴趣，希望在这里实施一项计划。 他最初向洛克菲勒提出的建议是——在中国建一所大 学。在那时的西方人眼中，中国贫穷、落后、文盲很 多，是“异教徒”之国，是疾疫流行的“东亚病夫” 之国。 洛克菲勒在正式行动之前，总是先作精细调查。 为在中国建一所大学，他前后三次派出考察团来中国 ，分别是1909年、1914年、1915年。1909年派出的“ 东方教育考察团”团员中包括芝加哥大学的两位医生 。他们突出提到中国在医学教育方面的迫切需要，建 议在北京成立一个自然科学的教育机构。洛克菲勒初 步认为在中国的计划不宜过大，宜限于医学事业。 1911年在美国成功进行的钩虫病防治，加上著名的 Flexner于艮告的问世，使得洛克菲勒更加关注医学 、卫生、医学教育。 1913年成立了洛克菲勒基金会。一次会议上，董 事会在《远东的教育及其他需求》的报告中说，“必 须对远东的教育采取行动，包括医学教育和建立好医 院。”两个月后，专门对中国问题进行了讨论，决定 在中国的项目首选医学，投资中国的医学教育，“渐 进有序地在中国发展一个完善的、有效的医学系统” ，并派考察团去中国进行更详尽的考察。洛克菲勒在 会上说：“基金会现在还是一个小孩，很年轻，没什 么经验。世界都是它的试验场……它准备在起步时陧 慢发展，希望在不同的可行领域，先收集所有能收集 的信息，以便日后真决定去做时，明白可能面对的问 题，并在我们所能得到的最佳建议下行动……我们对 中国感兴趣已经好几年了。”敏锐的“石油大王”看 到了“巾国正在发生巨大变化，出现了机会，空前绝 后”。 1914年派往中国的考察团，考察范围锁定中国的 医学教育。考察团中有哈佛医学院内科教授、芝加哥 大学校长、美国驻汉口总领事。这位美国驻汉口总领 事，名叫顾临（Roger S.Greene），他此后的二十年 时间都贡献给了洛氏驻华医社与协和。 考察团用四个月时间，访问了中国十几个城市的 医学校和八十八家医院，最后总结成一份名为《中国 的医学》的报告。这份报告，至今仍是西方人写成的 中国医学教育的宝贵史料。《中国的医学》共十个章 节，包括：中国卫生现状、中国本土医学和手术、西 方医学在中国、传教运动的医学教育标准、用中文还 是英文教学、解剖和尸检、中国政府对西方医学的态 度、中国人对西方医学的态度、相关建议及预算。 在报告中描述的中国医学教育水平很低。所有医 学校的师资水平和教学设备都很差，学生的预科教育 不足，用中文教学有很大局限。即使是当时的教会医 学校，也大都是1900年前后新办，外国教员的专业知 识跟不上时代。（P9-14）