易学好上手的中医基础

作者简介

于雪姣 中医执业医师，“读透伤寒”微信公众号主笔。自2016年开始，作者通过微信公众号撰写了一系列的中医科普文章。她的文章引述经典，并结合临床诊疗经验，创作了大量深入浅出的中医科普文章。读者纷纷评论道:“通俗易懂、一看就懂。”

内容简介

第一节?人体与阴阳 要说中国哲学，就必须先讲阴阳。 阴阳，在中国哲学中是一个非常大的概念，我们在看影视剧时，总会看到道士屋里挂着一个太极图，这个太极图就包含阴阳（白色为阳，黑色为阴）。 太极图 《易经》中的那些卦象，也都是阴阳符号组成的，几乎可以说，阴阳是中国哲学最高层面的东西。 不光中国哲学讲阴阳，中医学也讲阴阳。 中医经典《素问·阴阳应象大论》说：“阴阳者，天地之道也。万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”治病求本，这个本，就是阴阳，可见，中医治病也讲阴阳。 那么，人体里有阴阳吗？为什么中医总说人体是阴阳组成的呢？ 在这里，我们不妨拿死人与活人做一个对比，在这个对比过程中，我们或许可以窥见阴阳的内涵。 大家都知道，我们在说一个人死了的时候，会说他阳寿已尽。 阳寿已尽，说明这个人身上已经没有阳气了，就变成一具尸体了，尸体有什么特点呢？ 首先，尸体身体是冰冷的；而活人身体是温暖的。 其次，尸体是不能动的；而活人是可以运动的，可以跑，可以跳。 然后，尸体是不能思考的，它只能躺在那里腐烂；而活人可以思考，可以筹划，可以想问题，可以头脑风暴。 还有，尸体是不能呼吸的；而活人可以自由呼吸。 还有，尸体是不能消化的；而活人可以消化食物。 还有，尸体的心脏是不动的，血脉是停止的；而活人的心脏每分每秒都在砰砰跳动，血液也在流动，脉象也起起伏伏。 还有，尸体是无法生育的；而活人可以生育。 类似的差别还有很多很多，不胜枚举。 说这些例子是什么意思呢？就是让大家明白，我们活着的人，身上是有一股阳气存在的，这股阳气决定着我们的心跳、决定着我们的体温、决定着我们的呼吸、决定着我们有喜怒哀乐、决定着我们的思考。一旦阳气不存，上面这些活动会全部停止。陆游说：“死去元知万事空”，死去，不就是阳寿已尽，阳气消失了吗？ 阳气没了人会死，阳气少了会怎样？ 阳气少了，有些人身上就冷了、凉了，这就是阳虚。还有一些人心跳缓慢，甚至将要停跳了，我们说他是心阳虚。还有一些人消化能力不行，经常拉肚子、腹泻、手脚凉，我们说他是脾胃阳虚。 古代，一位叫张景岳的名医说：“凡通体之温者，阳气也；一生之活者，阳气也；有阳则生，无阳则死。” 现代，有一位叫李可的老中医，他说：“人身各处，但凡一处阳气不到，便是病。” 这不就是阳气的作用吗？我们虽然看不到阳气在哪里，显微镜下看不到，实验室里验证不出，但是我们可以非常容易地感受到，它温暖着、它运动着、它思考着，它让一具肉体展现出生命力，它就像能量球一样闪烁着...... 说到这里，当我们中医谈阴阳的时候，你还会觉得这是封建迷信吗？这显然不是迷信，而是哲学，是以生命为基础的哲学，它不复杂。 说完了阳，接下来，我们再说说阴，什么是阴呢？人体里有阴吗？能感受得到吗？ 在这里，我得向大家道喜，道什么喜呢？就是你可以看得见、摸得着阴，而且可以看得清清楚楚。 那么，阴在哪里呢？其实，阴就是我们的肉体，它包含骨骼、肌肉、脂肪、血液、精液等，尤其是我们人体百分之七十都是水，水属阴。 张景岳说：“外在之形肉，即由内在之阴精所生”，也就是说，我们可以看得见、摸得着的身体，就是阴精所化生的，当然属阴。能量你可能看不见，但形状肯定看得见，我们的肉体，就是形，就属阴。我们的血液，被称作阴血。我们身体里的水液，被称作阴液。如果阳是电池里的能量，那么阴就是那节电池的整个形体，你是可以解剖开看看的。 我们这个形体有什么用处呢？就是容纳阳气、承载阳气。大家想一想，如果我们连身体都没有，还能容纳阳气吗？还能运动吗？还能有丰富多彩的情感和思想吗？显然不能。所以阴的存在，就是容纳阳气、承载阳气，给阳气一个活动的舞台。 说到这里，我们就应该很清楚了，凡是活着的人，都是阴和阳的混合体，阴承载着阳，阳鼓动着阴，阴阳交抱，难分难解，共同完成生命活动。 一旦阴阳离开，那么不论是阴还是阳，都不能单独存在，最后统统都会消失在宇宙中，生命也就不存在了。 所以，中医把整个生命现象，概括为阴阳。《素问·宝命全形论》说：“人身有形，不离阴阳”，就是说活着的人，身上都有阴有阳。 那么，人身上的阴阳是怎么来的呢？ 未出母体时，我们依靠母亲身体的阴阳以成形，母亲阴阳充足，孩子体质就好，如果母亲阴阳不足，那么孩子也会受到影响，母肥子壮，母弱子危。 既出母体，就要依靠食物中的阴阳而存活。食物也是阴阳的混合体，其中的阴长养我们的形体，其中的能量温煦我们的阳气。所以，我们身体的阴阳，离不开食物的供应。 以上就是人体的阴阳。 说完阴阳，我们就得谈一谈阴阳平衡，因为中医一直强调阴阳平衡，阴阳平衡则健康无病，阴阳不平衡就会生病，这是什么意思呢？ 阴阳平衡 前面说了，阳是一种能量，它是热的、动的、温暖的、无形的。与之相对，阴就是冷的、静的、寒凉的、有形的。 如果说我们的形体是一锅冷水，那么阳就是火，正因为有了火的存在，这盆冷水才变得温暖，适合生命的生长。 但是，水与火必须维持在一个平衡状态才行：如果火过大，水就会沸腾；如果水过多，它就会寒冷，烧不温。不论过寒或过热，生命都不能保持。所以，阴阳之间必须维持平衡。 当人体的这种阴阳平衡状态被打破的时候，疾病就产生了，具体而言，有以下四种情况： （1）阴偏盛?比如，一个人夏天喝了很多冰凉的啤酒，凉啤酒是寒的，它可以增强身体阴的部分。阴多了就寒，寒邪犯脾，可出现畏寒肢冷、蜷缩、脘腹冷痛，泻下清稀，脉沉迟或沉紧等寒证的表现，即所谓“阴偏胜”。 阴偏胜 《伤寒论》中的理中汤证就是这种情况。 理中汤：人参9克，干姜9克，炙甘草6克，白术9克。水煎服。 干姜性热，可以温暖脾阳，散除寒气。人参、白术、甘草健脾益气。 （2）阳偏盛?什么是阳偏盛呢？ 比如，一个健康的人，感受了外界的温热病邪（如春温），温热病邪属阳，那么身体之阳就会偏亢，出现发烧、口渴、汗多、脉数、面赤、嗓子疼、舌头红的症状，中医将此称作“阳偏亢”。 阳偏亢 《伤寒论》中的白虎加人参汤证就是这种情况。 白虎加人参汤：知母18克，生石膏50克，炙甘草6克，粳米9克，人参9克。水煎服。 其中的生石膏寒凉而发散，可以清除体内多余的热邪。知母清热生津。甘草、粳米、人参护胃。 （3）阳偏虚?阴阳除了偏亢，还有偏衰。 比如一个人内在阳气不足，阳虚不能制阴，则阴气相对偏盛而虚寒内生，临床可见面色苍白、畏寒肢冷、神疲蜷卧、自汗、脉微、水肿等虚寒证的表现，比如甲减的患者，经常会觉得身上发冷，这就是阳虚。 阳虚 《伤寒论》中的四逆汤证也是这种情况。 四逆汤：炙甘草6克，干姜6克，附子15克。水煎服。 附子大辛大热，可以峻补阳气，散除寒凝。干姜温脾散寒，炙甘草延缓药力。 （4）阴偏虚?阴虚不能制阳，则阳气相对偏亢而虚热内生，临床可见潮热、盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数等虚热证的表现，比如甲亢、肺结核的患者，常出现阴虚症状。 阴虚 临床上，治疗阴虚导致的手足心烦热，可以用朱丹溪的大补阴丸。 大补阴丸：熟地黄24克，龟板24克，黄柏9克，知母9克。水煎服。 熟地、龟板善于滋阴，黄柏、知母善于清热。 治疗潮热盗汗，可以用李东垣的当归六黄汤。 当归六黄汤：当归6克，生地黄6克，黄芩6克，黄连6克，黄柏6克，熟地黄6克，黄芪12克。水煎服。 生地、熟地可以滋阴，黄连、黄芩、黄柏擅长清热，当归补血，黄芪固表止汗。 治疗阴虚甲亢脖子大，可以用当归六黄汤合消瘰丸。 消瘰丸：玄参12克，煅牡蛎12克，浙贝母12克。水煎服。 玄参可以清火，浙贝可以化痰散结消肿，牡蛎能软化坚硬肿块。 许多中医爱好者尽管学习中医多年，但仍未能掌握其要领，最终不得不放弃。许多初学者在刚刚开始学习时，便被中医深奥的理论所难住，还没能入门就选择了放弃。本书的作者于雪姣深知中医学习的难点所在，她结合自己的临床经验，用通俗易懂的语言对难懂的知识点进行了解释和拆解，让你能够轻松地掌握中医基础，快速入门并找到学习的要领。掌握了中医基础之后，你将能够调理小病，预防大病，从而成为自己健康的主宰。