常见骨伤病损防治（基层简明版）

作者简介

胡曙光，主任医师，南宁市宾阳县中医医院骨伤科主任，世界手法医学联合会常务理事，广西中西医结合学会脊柱脊髓外科分会第一届委员。毕业于广西中医药大学中医骨伤专业，后师从国医大师韦贵康教授，从事骨伤临床研究工作近 30 年，具有丰富的骨伤科理论知识及临床经验。

内容简介

（二）鉴别诊断 1. 骨关节病的鉴别诊断 (1) 类风湿关节炎：女性多于男性，受累关节疼痛剧烈，晨僵明显，好发于四肢及小关节，常呈对称性肿胀；活动期红细胞沉降率增快，类风湿因子多为阳性，X 线检查常可见骨质疏松及不同程度的骨质破坏。 (2) 风湿性关节炎：有链球菌感染史，并常于再次感染链球菌后复发，疼痛呈游走性，活动期红细胞沉降率增快，抗链球菌溶血素“O”试验阳性；X 线检查多无异常。 (3) 膝关节非特异性滑膜炎：表现为反复出现的膝关节腔积液，浮髌试验阳性；膝关节肿胀程度与疼痛及活动受限程度不一样，关节肿胀严重，但关节疼痛较轻，常表现为闷胀感；X 线检查仅表现软组织肿胀。 (4) 强直性脊柱炎：多发生于年轻男性，主要病变在韧带附着部，棘间韧带等均可骨化，使脊柱呈竹节样改变，而椎间盘就很少累及，X 线表现与退行性脊柱病变有明显不同，且以骶髂关节 X 线改变为主。 (5) 痛风性关节炎：起病急，常累及单个小关节，常见于趾指关节，其次为踝关节，受累关节一旦发病则疼痛剧烈难忍，关节部位红肿灼热，无晨僵表现，或有血尿酸升高，X 线表现为非对称性，无特征性软组织肿胀，反复发作者可见关节软骨缘破坏、关节面不规则等表现。 2. 四肢创伤性骨折的鉴别诊断 (1) 病理性骨折；创伤骨折有明确外伤史，Ｘ线检查未见明显骨质破坏，故可与病理性骨折相鉴别。 由于基层专业医生欠缺，相应设备不足，不少农村骨伤患者得不到及时有效的诊治，在国医大师韦贵康教授的指导下，作者结合自身近30年骨伤科专业学习、临床、科研的积累，总结和传承了处理常见骨伤疾病的基本理论、技能、方法，完成本书。书中内容通俗易懂，与临床实际结合紧密，对农村基层常见骨伤病损防治具有一定的临床参考价值和现实意义。