我真的坐不住了（骨科医生让你上班更轻松）

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第1章 颈痛篇 说起颈椎病，很多人都 理所当然地认为这是一个中 老年人身上的慢性骨科疾病 。随着社会发展，人们生活 工作节奏不断加快，颈椎病 正从一种老年病转变为一种 常见的职业病，很多年轻白 领和长期伏案人员成了颈椎 病的高发人群。 我们都知道颈部是头部 到躯干的唯一连接通道，脊 柱作为躯干的支架，椎体依 靠椎间盘以及大量的韧带、 肌群维系，在各种复杂活动 中保持灵活和稳定。而在这 个狭小的通道中，密集穿梭 着神经、血管和脊髓，当它 们的正常运作被颈椎的疾患 干扰后，就会发生各不相同 的问题，虽然大部分人将其 视为“颈椎病”。 因此，对于颈椎病的预 防和治疗，最重要的是查明 原因。本章将围绕颈椎复杂 精细的结构，带大家重新认 识“颈椎病”。 不了解病症 “大夫，你摸摸看我脖子 后面，是不是有一点突出来 呀，平时转头的时候就在咔 嗒咔嗒响，这个严重吗？” “大夫，我前阵子落枕， 做了按摩后，脖子就一直很 僵，低头看一小会儿手机就 开始不舒服，怎么办啊？” “大夫，我上周做的体检 ，报告说我的颈椎轻度增生 ，曲度变直，这是怎么回事 呢？” 颈椎病专科门诊开张以 来，这些问题堪称病人咨询 的前三名，而这类情况恰恰 是颈椎病早期的报警信号。 “颈椎曲度变直”，无伤 大雅却又扰人心神 许多年轻人都是典型的“ 颈椎曲度变直”患者。忙碌 的工作节奏让人养成了把所 有事情都安排得井井有条的 习惯，但也把人困在了办公 桌椅前的“一亩三分地”。职 场人肩颈没个小毛病都不好 意思说自己在兢兢业业地工 作，白天伏案盯屏幕，路上 低头玩手机，回家沙发上各 种瘫，长时间下来，脖子僵 硬酸痛都算是小事儿了，严 重点还会头晕眼花，四肢麻 木。或许都忘记了有个健康 的肩颈是什么样的体验了吧 。 虽说那些肩颈不适、头 晕眼花的症状常被我们忽略 ，但定期做体检后，看到报 告单上的“增生”“萎缩”“变 性”这些字眼，会实实在在 地让我们担惊受怕。信息泛 滥的时代，人们更习惯获取 文字化的信息，却总是忽略 切身的感受，而大部分恐慌 和担心，都来自对自己身体 的不了解。 那么，颈椎曲度为什么 会变直呢？ 颈椎曲度变直最常见的 原因是颈部韧带松弛硬化。 可能是经常坐车打瞌睡时候 的“摇头晃脑”减弱了韧带弹 性，也可能是长期坐着低头 看手机让颈部韧带提前老化 ：与之相伴的是，你的脖子 会在转动时非常频繁地发出 声响。 根据颈椎变直的原因， 可以将其分成前倾式和后仰 式两类。 前倾过度的颈椎变直， 上颈段之间互相贴得很紧， 容易造成椎间关节紊乱，压 迫周围神经引起头痛的症状 ；下颈段因为前侧过度屈曲 导致后侧距离被拉大，造成 颈椎后侧韧带牵拉过度，破 坏下颈段的稳定性。 后仰过度的颈椎变直恰 好与之相反，上颈段后侧韧 带被拉开，头部转动时稳定 性会受到影响；而下颈段之 间会贴得很紧，椎间关节紊 乱，压迫穿行其中的神经， 会引起肩背部和上肢的麻木 。 脖子转动时“咔咔”作响 是怎么回事？ 常常和颈部曲度相伴发 生的，是活动头部时颈部发 出的“咔咔”响声，这个弹响 来自过度拉伸的颈部。当颈 椎曲度变直时，相应的韧带 受到牵拉，就容易变性，表 现为形态上变厚、质地上变 硬。当颈部活动时，这些变 性的韧带相互摩擦撞击，就 会发出咔嗒的声响。 当你感觉到颈部僵硬不 适时，按揉颈部会摸到颈部 后侧肌肉当中有个硬块隆起 ，颈部酸胀感日益加重，甚 至无法坚持在办公桌前连续 工作超过一个小时，中途抬 头会发出一连串的声响，那 就表示你的颈部已经需要保 养了。 此时，正确的做法是， 先去专业的医院拍一个颈椎 X线。通过X线片可以大致 看到颈椎整体曲度是否发生 了改变，颈椎椎体之间的空 隙是否异常，颈椎椎体的边 缘是否平整。如果发现密度 增高的钙化影，同时还有不 同程度的曲度异常，那就意 味着颈椎已经发生了退行性 改变，随时会发展成颈椎病 ，一定要引起重视，先从纠 正错误的姿势开始。 颈椎常规状态的“中立位 ”，应该是抬头正视前方的 姿势，此时颈椎椎体通过曲 度支撑、颈部的韧带和肌群 在动静平衡中协同分工，最 高效率地起到维持颈部稳定 的功能。 而在生活中，看手机、 用电脑、写字，我们常常采 用低头和前倾的不良姿势， 导致颈椎在非常规状态下受 到不均匀的力。为了维持这 种非常规姿势，韧带已被过 度地拉长而失去了张力，此 时这里的小肌群就会承担起 任务，通过枕下肌群的牵拉 ，使头部能在低头状态下保 持稳定。然而肌肉发力所需 的能量较大，因此很难长时 间维持，肌肉疲劳后，颈后 的酸胀感就出现了。 P1-6