子宫情事/爱健康协和名医系列

作者简介

谭先杰，医学博士，北京协和医院妇产科主任医师、教授、博士研究生导师。 他曾是三峡库区的土家族放牛娃，因12岁那年母亲病逝于妇科肿瘤而立志从医，历经艰辛，*终成为北京协和医院的妇科肿瘤医生。 他的经历被北京电视台拍摄成微纪录片《***365个故事》之《致母亲》，播出后感动了无数网友。 他从事妇产科工作二十余年，师从中国工程院院士、**妇产科学家郎景和教授，积累了丰富的临*经验。2005年赴法国巴黎大学做博士后研究，2012年赴美国哈佛大学及斯坦福大学做访问学者。 缘于对母亲的怀念和对西方健康教育的感动，回国后在繁忙的临*工作之余，他潜心于女性健康知识的普及，目的是让*多女性认识自身、关注健康、远离疾病。母亲节前夕他在@一席YiXi做了题为《妇产科医生》的演讲，解释了他近年热心医学科普的原因。 2013年，他与向阳教授一起主编医学科普《协和名医谈妇科肿瘤》，成为该领域的畅销书。之后，他用一种全新的章回体写作手法完成女性健康科普《**情事》，目前他计划利用业余时间，将其曲折而有趣的从医故事整理成书，用正能量激励在逆境中奋斗的人们。

内容简介

“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时 下，故有子。”“月事”即 月经，也有叫“大姨妈”或者“老朋友”的。一个健 康女性，每月都会出现 1次3～7天的**出血(其实是**出血)，这种周期 性**出血就是月经。 月经是女性特殊的生理现象，也是女性***官发育 成熟的重要标志。 “月经”是医学专有名词，民间对这一生理现象 的称呼五花八门：有通俗地喊 “大姨妈”的，有亲切地叫“老朋友”的，还有文绉 绉称“月事”或“信事” 的……无论称呼如何，它是女性特有的生理现象，也 是女性***官发育成熟的标 志，是**和卵巢具有功能的表现，提示其有自然生 育的能力。 为什么会出现月经呢？这还得从前面提到的** 和卵巢的功能说起。正常女性 一生全部的卵细胞在胎儿期就已生成，约有几十万个 始基卵泡。在女性生长发育过 程中，多数始基卵泡夭折，仅有少数卵泡能够幸存到 青春期。在下丘脑的控制下， 脑垂体前叶分泌某种激素(促卵泡激素)促使卵泡发育 成熟，并合成分泌雌激素。 在雌激素的作用下，**内膜开始增殖，在排卵前1 ～2天促卵泡素的分泌和黄体 生成素的分泌都出现高峰。随即雌激素水平开始下降 ，卵泡成熟并排卵。排卵后， 在孕激素的作用下，增殖期**内膜转变为分泌期子 宫内膜，*为蓬松，为*精卵 前来安家落户做好准备。 如果排出的卵子能够得到精子的求爱并*孕形成 *精卵。就会继续发育成胚 胎、胎儿，直到分娩；如果卵子没有*孕，黄体就开 始萎缩，孕激素和雌激素的分 泌也迅速减少，**内膜突然失去这两种激素的支持 ，血管就会收缩，导致**内 膜萎缩、坏死而脱落，引起出血。血液与脱落的** 内膜自**排出。就是我们所 说的“月经”。 从自然生理的角度看。月经是*孕失败的结果。 是成熟卵子小姐被精子先生放 了鸽子的表现。然而，为了种族的繁衍，卵巢和** 是坚强的。即使屡败。**内 膜也总是未雨绸缪，为每一次可能的*孕做好准备。 卵巢内的卵泡也开始发育，进 入下一个月经周期。周而复始，渐成规律。 正常的月经具有一定的周期性。出血的**天为 月经周期的开始，两次月经第 1天的时间间隔称为“1个月经周期”。月经周期平均 为28天。但提前7天或延后7 天，只要一直规律，尤其是能生小孩，几乎都可以认 为是正常的。至于月经周期的 28天以及后面讲到的怀孕的每一个月也以28天计算， 我就想到了农历、月历、天 上28个星宿，等等。可不可以用中国古代研究数字的 巨作《易经》来研究与月经 相关的疾病呢？如果有了足够的时间和积淀，也许可 以写一本《易经与月经》，一 定畅销。 每次月经持续的时间称为“经期”，一般3～7天 。平均4～6天。经量为一次月 经的总失血量，正常月经量为20毫升～60毫升，超过 80毫升为月经量过多。月经 血呈暗红色，除了血液外，还有**内膜碎片、宫颈 黏液及脱落的**上皮细胞。 由于经血中含有前列腺素及来自**内膜的促使血液 不凝集的物质(纤维蛋白溶 酶)，所以月经血一般不会凝固。但如果月经过多， 也会形成血块儿。月经血脏吗？ 其实月经血本身并不脏，但它却是细菌或其他微生物 的良好营养成分。所以月经期 需要注意卫生，防止生殖道感染。 一般而言，月经期无特殊症状，但经期由于盆腔 充血以及某些特殊物质(例如 前列腺素)的作用，有些女性会出现下腹及腰骶部不 适或**收缩痛，还可能出现 腹泻或便秘等胃肠道紊乱症状。少数女性也可能有头 疼和轻度神经系统不稳定症 状，例如烦躁、易怒、易伤感等。如果月经期或者月 经前后出现难以忍*的下腹 痛，那需要警惕是不是有某些疾病，*常见的就是一 种被称为“**内膜异位症” 的疾病，《**情事(2)》会有详细叙述。 月经是女性正常的生理现象，但初入青春期的女 性会感到彷徨和恐惧。作为父 母，尤其是母亲，应该在适当时候告诉孩子这一生理 现象的前因后果。月经期除了 不要进行重体力劳动和剧烈的体育活动外，还要注意 月经卫生，月经期不要游泳和 洗盆浴。月经期也不能过分贪凉，否则会引起胃肠道 不适甚至加重痛经。有人认为 月经期不能洗头，这可能有失偏颇，只要洗头时注意 保护不*凉感冒，应该是没有 问题的。 来一段并非科普的温馨提示。动物世界中，雌性 动物排卵的时候其身体和** 分泌物会有特殊气味，以此来吸引和提醒雄性。月经 是灵长类动物(包括人类) 所**的生理现象，月经的视觉提示作用比气味的嗅 觉提示作用*为明显。某些文 艺作品曾描述闻香识女人的**牛人，能根据女性身 上的特殊体味来判断她所处的 月经周期。真假无从考证，尽管人的嗅觉与很多动物 相比已经明显退化，但不能排 除存在个别人嗅觉特别发达的可能。所以，要注意您 周围的雄性“动物”，如果在 你的某个时期他总是用鼻子闻来闻去，就躲他远一点 儿或者让他走远一点儿。 可以说，从人类繁衍的角度，月经是*孕失败的 结果。文艺一点儿。月经是子 宫难过哭泣的眼泪。那么，一旦*孕成功，**会发 生哪些神奇改变呢？请看下回 “能屈能伸定乾坤：**为怀孕分娩的准备”。P29 -31