高血压防治必读

作者简介

景录先，1952年出生，山西省平遥县人，毕业于河南中医学院。北京中医药大学教授、主任医师、研究员；兼任中华中医药学会内科分会常务委员，世界中医联合会糖尿病专业委员会常务委员。 从事中医药临床研究40余年，临床经验丰富。主攻糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、高尿酸血症、高血压、高血脂、失眠、抑郁、肠胃疾病等；对多年湿疹，寻麻疹等疑难杂症也有较深研究，疗效显著。承担、主持国家自然基金课题、十一五国家科技支撑计划项目等各类科研项目10多项；主编专业、科普著作40余部，发表医学论文40余篇。

内容简介

·高血压将危害每一个人的健康一作为最常见的 心血管疾病，高血压已成为全球范围内的重大公共卫 生问题。早期发现高血压的最有效办法就是定期测量 血压，建议成年人每年至少测量一次血压。一次测量 血压正常者并不代表以后血压正常，因此应定期测量 血压。有高血压家族史、超重或肥胖、习惯高盐饮食 以及缺乏体力活动者，是高血压的易患人群，一更应 定期测量血压。健康成人的正常血压水平应该小于 120/80mmHg，如果发现血压水平超过140/90mmHg， 应到医院做进一步的诊治。非同日3次收缩压水平均 大于140和(或)舒张压大于90mmHg者，可确诊为高血 压。 我国65岁以上人群高血压的患病率达50％左右。 若不加强防治，高血压将危害大多数人的健康。儿童 高血压病人也不少见，而且知晓率极低，往往被忽视 ，因此对儿童期高血压的早期诊断、早期预防、早期 治疗十分重要。女性在更年期和更年期后高血压、动 脉粥样硬化和冠心病的发病率显著增高，应引起高度 重视和有效防范。我国年轻人高血压患病率上升趋势 比老年人更为明显，高血压发病低龄化值得关注。 随着我国经济的发展、人民生活水平的提高，主 要是居民饮食结构和生活方式的改变，我国高血压的 患病率呈现明显上升趋势。与1991年相比，2002年我 国高血压患病率上升了31％，高血压患病人数增加约 7000多万。2002年中国居民营养与健康状况调查结果 显示，中国成年人高血压的患病率为18.8％，即全国 约有1.6亿高血压病人，每5个成人就有1人患高血压 ，高血压已成为我国最常见的心血管疾病之一。目前 我国农村高血压患病率正在快速上升，“城乡差别” 明显减少。 高血压有哪些临床表现 张先生被查出血压160/100ramHg的时候很是诧异 ，因为他已经有十几年没有进过医院了。他一直认为 自己身体挺好的，也没觉得哪里不舒服，怎么就患了 高血压呢？ 在妻子的催促下，张先生来到医院做了全面的检 查，在医生的耐心解释下，他才明白了——原来，高 血压也可以没有任何症状。 研究显示，高血压病人中大概有5％无自觉症状 ，不知道血压何时升高，更不知道自己什么时候已发 生了血管和器官损害的并发症。有些患者甚至在发生 了脑卒中等心脑血管意外之后，才知道自己患有高血 压。 大多数的高血压病人在血压升高早期仅有轻微的 自觉症状，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、工作 和学习精力不易集中、容易出现疲劳等。随着病情的 发展，特别是出现并发症时，症状逐渐增多并明显， 如感到手指麻木和僵硬，远距离走路或者走路时间长 的时候出现下肢疼痛，有时还会出现颈背部肌肉酸痛 紧张感。当出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛时， 表明心脏已受累；出现夜间尿频、多尿、尿液清淡时 ，表明肾脏受累、肾小动脉发生硬化；如果高血压病 人突然出现神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁 等，提示可能发生脑出血；如果逐渐出现一侧肢体活 动不便、麻木甚至麻痹，就应当怀疑是否有脑血栓的 形成。 高血压病人早期无明显异常体征出现。当脑、心 、肾等重要器官出现轻度损害时，可有异常的体征出 现。常见的心脏异常表现有心尖搏动左移、心前区有 抬举样搏动不适感，听诊心尖区第一心音增强、主动 脉瓣区第二心音增强且有收缩期杂音和舒张期杂音， 表明已发生动脉硬化和左心室肥厚：如果在心尖区听 及奔马样心律，可能表明有心力衰竭的出现。另外， 还常见耳垂出现折痕、毛细血管搏动、桡动脉出现硬 脉或无脉及下肢间歇性跛行等。 此外，由于某些诱发因素或高血压本身的发展， 可导致一些高血压病人血压显著或急骤升高，同时伴 有脑、心、肾、视网膜等重要器官功能损害，严重危 及生命，出现一系列临床特殊征象，称为高血压急症 。高血压急症的发病率占高血压人群的5％，常见有 高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停 药综合征、急性心肌梗死、急进型恶性高血压等。 很多人只有出现症状，影响了正常生活，才去医 院看病。更有的人是小病拖、大病扛，不到万不得已 不去医院。其实，这样看似减少了去医院的“麻烦” ，但实际上会错过治疗的最佳时机，不仅会多花很多 医药费，更对健康造成了极大损失。 P5-7