癌症·免疫与治愈

作者简介

迈克尔·金奇（Michael Kinch）是美国圣路易斯华盛顿大学副校长、医学院教授。他在美国杜克大学获得免疫学博士学位后，曾任普渡大学终身教职；之后，他领导了MedImmune等生物制剂研发公司的科研项目，并在耶鲁大学领导了药物研究。他曾指导研发针对致命病毒的抗生素和分子疗法，也参与过英美军方的研究。已出版A Prescription for Change: The Looming Crisis in Drug Development（2016, UNC Press）。

内容简介

引言（节选） □■英国首相丘吉尔的演讲推动了英语这种语言的繁荣，可以说他是zui伟大的演说家。在题为《胜利之光》的演讲中，他奏响了胜利的小夜曲。第·二次阿拉曼战役胜利结束后，北非的战事终于让这个国家有了庆祝的理由。在这场战役中，伯纳德·劳·蒙哥马利将军统率的英国第八集团军将埃尔温·隆美尔的非洲军团向西赶出了埃及，并穿越了利比亚沙漠。在英军与从阿尔及尔附近的滩头阵地向东进发的美军联合后，美英联军彻·底把纳粹军队从非洲海岸驱逐出去，而且很快促成了后来对西西里岛和意大利的入侵，并使其投降。尽管如此，1942 年11 月10日，丘吉尔在向议会发表庆祝演讲时，还是非常务实地提出忠告：“这并不是结束，这甚至不是结束 的序章，而是序章的结束。” □■用这句话来概括过去几年在癌症治疗方面取得的非凡进展是很恰当的。一系列重大事件让我们见证了预防或者彻`底根除某些疾病的潜力，即使是zui谨慎的医生和病人，也会认真考虑治愈的可能性，这是癌症治疗中一个被寄予厚望却很少实现的目标。 □■“癌症”和“治愈”在同一句话中破天荒地并列出现，可能是因为我们有能力利用人类免疫系统的超·凡力量，并引导其对抗癌症。 ………… □■本书要实现的一个目标是介绍在研发癌症疗法方面，特别是在过去的25年里取得的非凡成就。为了实现一个10年前还被大多数人认为不可逾越的目标，我们有必要先了解一下癌症的历史，以及人们对于癌症与免疫系统动态相互作用认识的演变。在这个过程中，我们会见到很多名人和用于攻击神出鬼没的肿瘤细胞的各种武器，以及在科学突破的积累下迅速成熟的挽救生命的技术，而这些技术已经开始显著提高癌症患者的生命质量和延长其生命长度，其中包括许多终身治愈的案例。 ………… □■在过去的20年里，癌症的治疗方法有了显著的进步。在基于免疫的疗法出现之前，采用有毒物质的化学疗法使得对病患的治疗首·次实现。用我在印第安纳大学与普渡大学联合分校医学院讲授癌症生物学时说过的话来概括这个时代，那就是“癌症治疗的目标是在杀死病人之前，先杀死肿瘤”。 □■尽管有些时候这些传统疗法是有效的，但它们往往非常残酷，通常是以降低生活质量为代价来延长寿命。20世纪五六十年代，对新化学疗法的探索取得了重大的进展，此后突破性癌症疗法的研究放慢了一段时间，直到引入新的科学技术后才重新焕发了活力。我们将会看到，主动免疫（即疫苗）和被动免疫（通过实验室合成而不是体内产生的抗体实现）的应用预示着，在对抗癌症的战争中将会出现一种经过改进的新武器。 □■随着时间推移，科学家意识到除了可以改变通常存在于人体内的蛋白质，比如抗体，还可以调整其基于细胞的宿主防御机制。这一认识通过新疗法的应用被付诸实践，尽管这些疗法zui初只有世界上zui先进的研究型医院才会使用，但后来它们借助联邦快递等其他创新实体提供的同样有影响力的即时技术进入大众市场。通过将这些过去的经验与新兴的基因组技术相结合，我们即将迎来全新的突破，从而让zui保守的医生和zui务实的病人能不带一丝讽刺意味地在一句话中提到“癌症”和“治愈”这两个词。 □■综上所述，本书要实现的一个目标是将围绕肿瘤免疫学历史的事实与那些研究癌症并造就看起来不可思议的新一代药物的人的故事相结合。这本书还想要呈现这样的现实：战胜癌症并不是没有风险的。书中会提到患者所做出的巨大牺牲，有很多人贡献出了他们所拥有的一切，为的是帮助这些技术取得成功。我还想提供一个平台，让人们既能交流过去的成功，也可以探讨我们如何从全人类面对的各种疾病当中消除癌症。 ？2015年12月，美国前总统吉米·卡特的恶性肿瘤通过免疫疗法得到有效治疗且恢复情况佳，引起科学界、投资界和社会重视；？2018年诺贝尔生理学或医学奖授予癌症免疫疗法相关研究，使得免疫疗法进一步成为公众关注的焦点； ？单克隆抗体也是针对疫情的重要武器，应用前景乐观。 这本书是一部充满希望的“免疫-癌症传”，它建立在乐观的基调上，更多地面向未来，让人看到希望而非痛苦；书中还讲述了作者自己及其家人逐渐了解肿瘤（尤其是遗传性癌症风险）并与之抗争的故事，更具人文关怀，值得一读。