现代消化内镜诊疗并发症：预防、诊断及处理

作者简介

张敏敏 医学博士，副教授，上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科副主任医师。上海市医学会消化系病专科分会青年委员会副主任委员，国家消化道早癌防治中心联盟理事，上海市医师协会消化内科分会委员，中国医师协会消化内镜分会健康管理专委会委员，中国抗癌协会肿瘤内镜专委会青年委员会委员，世界内镜组织（WEO）EUS 论坛执行主席。2000 年毕业于海军军医大学临床医学系，2006 年博士毕业于海军军医大学第一附属医院（长海医院），2012—2013 年赴美国约翰斯·霍普金斯大学附属医院访学，2017 年获国家卫健委与日中交流中心资助赴日本顺天堂大学附属医院深造，2018 年获亚洲青年内镜医师奖励（AYEA）资助赴韩国釜山国立大学附属医院进修。长期从事内镜超声诊疗、早癌筛查与内镜下治疗、胆胰疾病内镜微创及综合治疗等临床与科研工作。主编、副主编专著多部。 邹多武 主任医师，教授，博士研究生导师，上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科执行主任，原海军军医大学第一附属医院（长海医院）消化内科执行主任。中华医学会消化病学分会常委，中华医学会消化病学分会食管疾病协作组组长，中华医学会内镜学分会第八届大数据协作组副组长，中华医学会消化内镜学分会ERCP 学组委员，上海市医学会消化病学分会候任主委。曾赴澳大利亚阿德雷得大学附属皇家阿德雷得医院留学。研究方向包括消化内镜诊治及 ERCP 技术，专业特长为胃肠动力障碍性疾病的诊治，胰腺疾病诊治，胆道、胰腺疾病的内镜治疗及消化系疑难疾病诊治。主持国家自然科学基金、国家重点研发计划精准医学项目课题、上海市“青年科技启明星”及上海市“医院新星”计划等多项科研课题。获国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、军队医疗成果一等奖及军队医疗成果奖等多种奖项。以第一作者及通讯作者身份于 SCI 期刊发表论文 60 余篇。

内容简介

第 2 章？ 消化道内镜诊疗并发症及处理 一、上消化道内镜检查 （一）概述 自 20 世纪 70 年代初使用柔性光纤的内镜系统被开发后，胃肠道内镜诊疗已成为常规的医疗实践部分。最初只适用于上消化道诊断和活检的内镜检查，随后被扩展到下消化道领域，并扩展出了各种内镜治疗技术，一直延续至今。尽管近50 年内镜手术的数量和技术难度都在不断增加，但内镜检查的质量和安全仍然是衡量内镜手术最重要的先决条件。无论内镜检查的适应证是什么，在内镜手术前、中和后都应采取积极的措施，将不良事件降到最低。了解与内镜手术相关的潜在不良事件（包括原因和风险因素、管理及其后果）将有助于内镜医师和整个内镜团队未雨绸缪。 上消化道内镜检查是一种用于诊断和治疗各类消化性疾病的常用方法。在过去数十年里，内镜检查的做法和适应证一直在不断变化。内镜检查越来越普遍，患者甚至不需要事先进行胃肠病学咨询就可以接受操作。尽管此种方法相对安全，可在老年患者和有严重疾病的患者中使用，但它仍是一种侵入性诊疗手段，可能会引发一系列并发症甚至死亡。因此，转诊的临床医师和内镜医师不应将此类操作视为常规，所有患者在接受内镜检查前都应被仔细评估，并被告知可能发生的并发症和后果。手术应该由训练有素的内镜医师或实习内镜医师（在密切监督下）进行。由于并发症在检查过程中可能不会产生明显症状，护理人员和患者需要了解常见并发症的早期表现。应向患者提供书面指示，说明如何在内镜检查后报告意外症状。 医生和患者对潜在的并发症及其发生频率的理解，可以改善风险效益分析。早期识别并发症可以及时进行检查和治疗，从而最大限度地减少发病率和死亡率。由于风险存在于进行中的各项程序，内镜医师的责任就是完全防止可避免的风险，并将不可避免的风险减少到最低。 张敏敏教授、邹多武教授主编的《现代消化内镜诊疗并发症：预防、诊断及处理》一书为国内首部系统阐述消化内镜诊疗并发症处置的专业参考书，书中详细介绍了消化内镜各项操作中常见及罕见的不良事件，有助于读者快速熟悉并掌握消化内镜技术相关并发症的处理，避免患者承受不必要的损伤与痛苦，提高内镜诊疗的安全性与有效性。