肝病吃什么宜忌速查手册

作者简介

王静，主任医师，现任煤炭总医院消化内科主任、中国医师协会北京消化分会理事、中国中医药研究促进会消化整合医学分会理事、北京市医学会医疗事故技术鉴定专家；从事临床及带教工作30余年，对消化系统疾病诊治有丰富的经验，特别是在功能性胃肠病、幽门螺杆菌相关性胃病、肝病、消化道早癌和癌前病变的诊治方面有较深的造诣；在核心期刊发表学术论文30余篇，主编和参编专著4部。

内容简介

吃不对，变成脂肪肝 你的脂肪肝和酒有关吗 部分脂肪肝能找到明确的病因，其中长期大量饮 酒导致酒精性脂肪肝是最明确的；但应强调的是，非 酒精性脂肪肝通常也和饮酒有关。酒精进入人体后， 主要(大约90％)在肝脏进行分解代谢，酒精代谢产物 对肝细胞的伤害是多方面的，其毒性包括使肝细胞对 脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而 造成酒精性脂肪肝。酒精通过多种不同途径损害肝脏 并造成脂肪肝，饮酒越多，脂肪肝也就越严重。这也 是为什么脂肪肝患者一定要强调戒酒的原因。 喝酒太多，时间太久 饮酒导致脂肪肝的原因与酒精的量和饮酒的时间 有关。一般认为，酒精摄入量超过一定的阈值，会导 致肝损伤。那么喝多少量的酒，喝多久会造成酒精性 肝病呢？国内的一项报道指出，经肝穿刺证实的酒精 性肝病住院患者，一般均有每日饮入酒精(乙醇)>50 克以上(折合50度白酒100毫升)，连续5年的饮酒史， 且病情的严重程度与饮酒量的多少呈正相关，即饮酒 的量越大，则病情越严重。另有一项研究证实，一组 经确诊的酒精性肝硬化患者，平均每日饮酒量为160 毫升(50度白酒)左右，连续10年以上。据此认为大量 饮酒引起脂肪肝的最低时限为5年，引起肝硬化的最 低时限为10～15年。 啤酒、白酒、葡萄酒，你喝哪个 除饮酒量外，酒的种类与肝病的发生也有影响。 研究表明，饮啤酒和白酒比饮葡萄酒更容易发生脂肪 肝；葡萄酒、啤酒、白酒3种酒精饮料混合者发生肝 硬化的危险性大大增加。 空腹喝，高脂喝，高热喝 饮酒的方式也很重要，空腹饮酒更容易患酒精性 脂肪肝。这是因为空腹饮用时，酒精使胃肠道的代谢 增加，肝胃乙醇脱氢酶活性下降，肝脏谷胱甘肽含量 减少，对肝脏损伤增加。一次大量饮酒比多次小量饮 酒更容易导致肝病。有研究发现，若每天摄入300克 纯酒精，8天后就可出现脂肪肝；饮酒时辅以高脂、 高热量饮食，易加速脂肪肝的形成。 胖乎乎，要小心 过去一直认为饮酒是脂肪肝的第一病因，但随着 生活水平的进一步提高，现在的情形有了很大的变化 。近年在上海进行的普通居民脂肪肝流行病学调查结 果显示，肥胖乃上海人脂肪肝的第一病因，而饮酒则 次之。在临床上，脂肪肝经常与肥胖同时发生，特别 是非酒精性脂肪肝，这提示肥胖是脂肪肝的高危因素 。有调查显示，在肥胖者和严重肥胖者中，非酒精性 脂肪肝的发病率可分别高达74％和90％。另一方面， 减肥对脂肪肝则有明显的疗效。 你是苹果型身材吗 近年，人们注意到与脂肪肝关系最为密切的是中 心型肥胖。中心型肥胖也叫“苹果型”肥胖——腹部 脂肪堆积、肚子大为主要特征。而以臀部和大腿部脂 肪堆积为主要特征的外周型肥胖，则被称为“梨型” 肥胖；后一种与脂肪肝发生的关系较小。 降脂治疗，逆转脂肪肝 对伴有高血脂的脂肪肝患者进行降血脂治疗，有 助于逆转脂肪肝。 血脂是血液中脂类物质的统称，主要包括胆固醇 、三酰甘油、磷脂等。它们在血液中与不同的蛋白质 结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。高血脂是指 血中胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇含量过 高，或高密度脂蛋白胆固醇过低。非酒精性脂肪肝多 伴有脂质代谢异常，尤其是血液中三酰甘油过多最为 常见。因为脂肪肝就是过多的三酰甘油堆积在肝脏内 形成的，所以，高血脂和脂肪肝都是脂类代谢紊乱的 后果。当血液中脂类过多并超过了肝脏所能处理的限 度，便会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。 P2-3