关注身体的危险信号--健康追踪50例之四

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过了40岁要定期查眼压防青光眼 身体征兆 胡大妈来医院就诊时诉说自己经常有头痛、恶心 、想吐的感觉，经过医生的一系列检查才发现，胡大 妈眼压明显升高，出现典型青光眼症状，被诊断为急 性青光眼。胡大妈说平时自己眼睛好好的，怎么就突 然发生急性青光眼了呢？后经医生询问才知道，胡大 妈因为琐事刚刚跟老伴吵了一架，就出现了这些症状 。吵架上火会引起青光眼吗？ 分析建议 患者在情绪激动或焦虑状态下，由于*到外界刺 激而出现心率加速、血管收缩、肾上腺素分泌增加、 瞳孔扩大等症状，从而引起眼压升高。当眼压达到一 定值时，就会促发急性青光眼。但这是在其具有先天 性病因的基础上才会出现的，比如有家族史、易感基 因等。 急性闭角型青光眼常有眼胀、头痛、视物模糊、 虹视（看灯光时周围有红绿圈）等症状，多在劳累或 于暗处停留过久时发生，如有上述症状应怀疑患有青 光眼，需要及时到医院检查。另一种类型为慢性闭角 型青光眼，在发病早期常无任何症状，当发现视力下 降时已为青光眼晚期，可怕的是这种损害是不可挽回 的。 注意：一旦发现自己有眼压过高的症状（如头痛 、眼胀、视物模糊等），就要定期（3～6个月）到医 院检查眼压，如果出现视野的变化，应及时进行治疗 。 采访实录 记者：曹副院长，患青光眼的人多吗？ 主任医师曹永葆：根据有关数据统计，在我国青 光眼的发病率为1.6％～2.3％，估计有500万～600万 青光眼患者。在青光眼患者中发生失明约为10％，就 是说有50万～60万的人因为患青光眼而失明。而且， 青光眼会随着年龄的增长而发病率越来越高。 青光眼是指病理性眼压**、视网膜视神经病变 、视野缺损为主的视觉功能损害的眼科疾病。根据病 因分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类，其中原 发性青光眼*为常见，又*难诊断。原发性青光眼可 分为急性闭角型、慢性闭角型、原发性开角型三种类 型。 作为**第二位的致盲因素，青光眼的危害仅次 于白内障。该病不但给患者带来了经济上的负担，而 且还影响身体和心理健康。眼睛是人们获得信息的重 要感觉器官，有80％以上的信息都是从视觉中获取， 而青光眼有致盲的危害，并且致盲后将**失明。 由于青光眼在早期有很强的隐匿性，患者在早期 没有临*症状，极容易被忽略，以致耽搁早期的诊断 和治疗。当青光眼发展演变成中晚期时，患者才发现 有不适症状出现，而此时往往已造成不可挽回的视觉 损伤。 记者：曹副院长，青光眼是怎么形成的呢？ 主任医师曹永葆：眼球内是一个封闭的结构。前 房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙，后房则 在虹膜、瞳孔之后，晶状体之前。前、后房内充满了 透明的液体，医学上称之为房水。房水在前、后房内 不断地循环流动，并且不断地生成、排出，使眼压维 持在一个稳定的水平，如果出现堵塞就会引起眼压过 高。而青光眼是由于眼睛的“排水系统”故障所导致 的。 我们把循环流动的房水比喻成一个水池，血液中 的水分和营养物质就是水，不断给水池加水，房角小 梁网就像排水管道，正常情况下，一进一出维持水池 中水的平衡状态。但是，如果房角小梁网*损被堵， 排水就会不通畅，但是进入水池中的水却一直源源不 断地流人，这就造成水蓄积在水池中，使水压（眼压 ）升高，压迫视神经。如果视神经长期*压，出现视 **凹陷性萎缩和视野的特征性缺损缩小，就导致青 光眼。如果高眼压长期不缓解，就会造成视神经坏死 ，发生**性失明。 眼球内容物作用于眼球壁的压力即为眼压。统计 学上将10～21毫米汞柱的眼压定义为正常眼压。部分 患者眼压超过21毫米汞柱，若没有造成视神经以及视 野的损害，也就不能称为青光眼。 每个人对于眼压的耐*能力是不一样的，有一小 部分患者的眼压没有超过21毫米汞柱，若其对眼压的 耐*能力差，同样可造成视神经以及视野的损害，这 种情况就叫做“正常眼压性青光眼”。另外还有一种 疾病叫高眼压症。高眼压症只表现为眼压升高，其他 没有任何损伤，视野也完好，这个一般没有问题，眼 压高一点也不怕，只要不影响视野就好。但是要注意 ，高眼压症患者中有30％左右的人会发展成青光眼。 所以，青光眼是一种引起视神经损害的疾病。患 有眼压过高、视**凹陷性萎缩和视野的特征性缺损 或缩小就可以确诊为青光眼。 P1－3