变态心理揭秘

作者简介

王溢嘉 著名心理科普作家，台大医学系毕业，先后在《联合报》《南方都市报》等十余家报章杂志撰写专栏，历任《健康世界》月刊总编辑、《心灵》杂志社及野鹅出版社社长等职。著作有《变态心理揭秘》《虫洞书简》《实习医师手记》《前世今生的谜与惑》《汉民族的幽暗心灵系列》《夜间风景：梦》等近50种书。 作品涵盖散文、心理、文化评论、科学论述、两性议题、青少年励志等范畴，曾获台湾《中国时报》开卷版年度十大好书奖、《联合报》读书人年度推荐书、台湾大学生票选十大好书等，且有多篇作品被选入台湾中小学和大专院校语文课本中。

内容简介

档案03 在床上昏迷不醒的新娘 一个不久前才快快乐乐结婚的年轻女士，在新婚燕尔，就让丈夫产生很大的困扰。因为有一天早上，丈夫醒来时，发现身边的妻子四肢僵直、嘴巴张开、舌头外吐。 他吓了一大跳，还以为她死了，但摸摸她的身体，却还是温的，于是他猛力摇晃妻子，好一会儿，她才如从大梦中醒转过来般，恢复神智，而刚刚的恐怖症状也一下子消失得无影无踪。 这种情形不止发生一次。对此一“挺尸现象”，丈夫由惊愕而好奇，忍不住追问她。在丈夫的追问下，她才支吾地说从少女时代起，就偶尔会在早上出现这种现象（当然，是家人发现而告诉她的），有时在白天清醒的时刻也会如此，但情况较不严重。如今竟然被丈夫看到了这种恐怖的丑态，她也无法隐瞒，但她完全不知道自己为什么会有这种怪毛病。 丈夫怜惜地看着这位既亲密又陌生的新婚妻子，在责任感或者说好奇心的驱使下，他带妻子去找弗洛伊德医师，寻求治疗。 弗洛伊德认为这位新娘子的症状可能跟心理因素有关。但在用催眠术将她催眠后，却无法获得相关资料。于是他改用另一种集中注意力的方法，要病人闭上眼睛，告诉她当他将手按在她的额头上时，她将“看”到造成今日这种症状的童年相关经验（其实上这也是一种催眠暗示）。 病人显得相当安静且合作，当弗洛伊德将手按住她的额头时，病人即进入一种恍惚迷离的状态中，她说她又看到童年时代所居住的家屋、她的卧室、卧室里所摆的床铺、她的祖母还有她很喜欢的一位女家庭教师……然后是发生在这些房间及这些人间的事情，最后女家庭教师离开了她们的家，因为她要回去结婚。 但这些回忆仍只是片段的、看似无关紧要的琐事，弗洛伊德还是无法从中找出与她目前症状直接相关的经历。 正当弗洛伊德觉得山穷水尽时，天无绝人之路，他福至心灵地向一位同事A医师提起这个病人，结果无巧不成书，A医师刚好是病人父母以前的家庭医师，他给了弗洛伊德一份相当重要的数据： 原来A医师当年也曾治疗过这位病人，当时她正值豆蔻年华，身体发育得很好，宛若一朵含苞待放的鲜花。在她第一次发作——就是家人发现她“僵死”在床上时，其父母曾召请A医师往诊，A医师虽然找不出什么病因，但他发现那位女家庭教师对病人似乎表示出过度的关爱之情。 他对此感到怀疑，而告诉病人的祖母，请她多多留意女家庭教师和孙女间的关系。不久之后，祖母告诉A医师说，那位女家庭教师经常在夜阑人静时，悄悄爬上她孙女的床铺，做出某种不可告人之事；第二天早上，她孙女就被发现四肢僵直、嘴巴张开、舌头外吐，不省人事地躺在床上。 对于这个发现，家人自然是又惊又怒，但为了顾及颜面，他们决定不加张扬，但也毫不迟疑地要终止年轻人之间的堕落行为，于是他们立刻遣走那位女家庭教师，要她回去结婚。被蒙在鼓里的病人，虽然不再受女家庭教师的性骚扰，但她那晨间僵死的症状仍断断续续地存在着。 在获得这条宝贵的线索后，弗洛伊德的治疗对策是：将这件事原原本本地向病人重述一遍，让她重新体验早年与女家庭教师之间那段暧昧的感情，给予它新的评价，而她的症状也就不药而愈。 解说 这也是一个“转化型歇斯底里精神官能症”的病例。所谓“转化型歇斯底里精神官能症”，是指一个人过去曾遭受过某种心理创伤，它被潜抑到潜意识里，但后来却“转化”成肢体麻痹、视觉障碍等身体各器官的功能失常症状。 希波克拉底曾说，“结婚”是女歇斯底里患者的最佳处方，但这个个案似乎显示，“结婚”不仅没有让她的症状消失，反而可能造成它的恶化，因为在婚姻生活中，丈夫的性挑逗可能激发埋藏在潜意识深处的往事，而使“晨间僵死”症状以更大的频率出现。因此，最佳处方不是“默默地做”，而是“坦然地将它说出来”。 患者在未晓人事的少女时代，因女家庭教师的“性骚扰”，而使她在事后的清晨出现形同虚脱的症状。此一创伤性经验显然已被排除在患者的意识层面之外，连开启潜意识心扉的催眠术都无法让她忆起，但它却存在于别人的记忆里。弗洛伊德很幸运地从Ａ医师那里获得此一创伤性经验的资料，他将它转告病人，让她重新面对它，疏导她郁积的情绪，晨间僵死症状即奇迹般地消失。 这个个案和弗洛伊德的不少病人一样，其情感创伤都与“性”有关。不只弗洛伊德的病人有这种现象，连当时与之合作的布鲁尔医师的病人也如此。譬如布鲁尔医师就曾诊疗过一个十二岁、害羞而内向的男童，有一天从学校回家后，他就觉得身体不舒服，抱怨头痛而且吞咽困难。家庭医师以为是感冒引起的，开药给他吃，但病情在数天之后仍无起色。病童一直拒绝吃东西，如强迫他吃，他就会呕吐﹔整天闷闷不乐、无精打采地躺在床上。 当布鲁尔医师往诊时，距离病发已有五个礼拜。在检查而无所发现后，布鲁尔医师觉得他的症状可能有心理因素，但男童的父亲和男童本人都说“不可能有这种事”，询问学校的老师，老师也说他在学校里并未有过什么特别的事情。在不得要领的情况下，布鲁尔准备向他施行催眠术，但后来没有派上用场，因为在病童母亲聪明而温馨的询问下，病童终于流泪说出如下的遭遇： 原来病发当天，他在从学校返家途中，因尿急而到路边的厕所方便，在厕所里，一个陌生男人突然走到他身边，掏出生殖器，要男童将它含在嘴里，他极度恐慌地跑开，回家后就觉得浑身不舒服，出现了上述的症状。 病童的吞咽困难，显然是对将陌生男人的性器含在嘴里的象征性抗拒。但当他说出这个创伤性经验，抒发他的惊恐与愤懑，并得到父母和医师的安慰与保证后，他的症状也就消失了（布鲁尔诊疗这位病人时，因为离那次创伤经验的时间甚近，所以病人还记得它，但如果时间拉长，此项记忆可能就会受到潜抑，而只剩下象征性的症状）。 从诊疗经验中，弗洛伊德发现多数转化型的歇斯底里病人，在早年多有过“性创伤”的经验，几乎每个病人在童年时代都有被成年人“性诱惑”或“性骚扰”的历史，这使他们在青春期之后对性的讯息极为敏感，当被潜抑下去的记忆及情感再度受到“拨弄”时，即转化为具象征意义的身体症状，或原本已存在的症状变得更加明显、益形恶化。 于是他大胆地提出“性源说”，认为歇斯底里症主要是来自性的潜抑（repression）或压抑（suppression），压抑是意识仍知道是“怎么一回事”，但却不能说、不敢说、隐忍不说﹔而潜抑则是将它驱赶出意识层面，无法忆起。 从今天的角度来看，这种观点也许失之狭隘（当年，布鲁尔医师就是因为不同意他的性源说而和弗洛伊德分道扬镳﹔后来，阿德勒和荣格等和他决裂，多少也是肇因于此），但就像所有的学派宗师，都是在“一以贯之”的信念下，建立起自己独特的理论系统的，这也许是弗洛伊德“宗师的个性”使然。 不过他的理论也具有特殊的“时代意义”，因为在弗洛伊德所处的那个维多利亚时代，社会弥漫着保守、伪善、虚矫的性道德，他的理论似乎在告诉世人，因为性本能受到扭曲，而使很多人产生了光怪陆离的心理病痛。 这种病人在早年受到性诱惑或性骚扰的说法，后来发生了一些插曲。随着诊疗经验的累积，弗洛伊德慢慢发现，病人所陈述的性诱惑或骚扰事件，经常是“虚构”的，换句话，它们可能只是患者的幻想而非事实，为了解决这个窘境，他转而认为人类的性欲及性幻想并非在青春期之后才出现，在童年时代，性亦是一种强烈而重要的生物本能，结果这又成了他“性心理发展理论”的源头。弗氏指出，“性创伤事件”也许不是童年“真实的经验”，但却是“真实的幻想”“真实的记忆”，它们仍然会对当事者的心理造成影响，并转而影响其生理。 攻击他的人对此提出了两种截然不同的论调﹕ “男科学家”认为，病人之所以会“捏造”这些性创伤事件，主要是弗洛伊德有了先入为主的观念，而在催眠或自由联想中，一再“暗示”或“诱导”病人说出这类的告白，病人或者怯于他的权威或者为了迎合他，才言不由衷地说出“性的谎言”。因此，弗洛伊德不仅在愚弄病人，也在愚弄自己，所谓“潜意识”或“精神分析”，根本就是天方夜谭，而非科学。 “女性主义者”则说，那些病人（以女病人为主）所说的性创伤事件其实都是真的，弗洛伊德后来改口说它们可能是假的，其实是为了“替男人脱罪”。因为诱惑、骚扰这些无辜小孩的都是丑陋的男人，甚至是表面一本正经的伪君子。为了避免“丑化”男人，所以才说那不是“真”的。 弗洛伊德的辩解及上述两种攻击论调，都涉及一个更基本的问题﹕即我们如何“证明”病人主观陈述之真伪？或者，它们根本就是难以“证明”的？除了极少数的例外，我们确实难以验证病人说法的真伪，在这个档案里，好像有Ａ医师这个“人证”，但我们又如何验证Ａ医师的“回溯性记忆”有无虚假、扭曲的成分？ 面对一桩变态心理档案，就像面对一个棘手的案件，在证据不足甚至没有证据的情况下，我们只能“自由心证”。但医师不是“法官”，他要做的也不是“法官”该做的事；而对你我来说，当然更非如此。对于这样的档案，甚至说这样的“故事”，我们要付出的并非“科学的质疑”，而是“同情的了解”。 当弗洛伊德将精神医学带离唯物的医学模式时，就已预示了这种后果，但也使我们更接近活生生的人生，“半是真实半是诗”的尘世。在芸芸众生中，这“确实”是可能发生的事。天下事无奇不有，有什么是比这更“确凿”的事实呢？ ★ 武志红作序，雷米力荐！ ★台湾著名心理作家、出版人王溢嘉代表作！ ★拍案惊奇：变态真相故事集！ ★45个经典案例，覆盖精神官能症、性变态、妄想症三大变态类型。 ★妄想症、恐惧症、焦虑症、强迫症、受虐症、歇斯底里症、恋物癖、异装癖、暴露癖、多重人格、乱伦…… ★畅销27年，数度再版！高校心理学经典读本。