黄帝内经(上下)/古法今观

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原典 帝*：何以然? 岐伯*：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则 上盛而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也 ，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目 不聪明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在 下则左甚，此天地阴阳所不能全①也，故邪居之。 故天有精，地有形，天有八纪②，地有五里，故 能为万物之父母。清阳上天，浊阴归地，是故天地之 动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。 惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养 五脏。天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气 通于心，谷气通于脾，雨气通于’肾。六经为川，肠 胃为海，九窍为水注之气，以天地为之阴阳，人之汗 ，以天地之雨名之。人之气，以天地之疾风名之。暴 气象雷，逆气象阳，故治不法天之纪，不用地之理， 则灾害至矣。注释 ①全：均衡，不偏失。 ②八纪：春分、秋分、夏至、冬至、立春、立夏 、立秋、立冬八个节气合称八纪。译文 黄帝问道：这是什么道理? 岐伯回答说：东方属阳，阳气的精华聚合在上部 ，上部旺盛了，下部就必然虚弱，就会出现耳聪目明 ，手足却有不便利的情况。西方属阴，阴气的精华聚 合在下部，下部旺盛了，上部就必然虚弱，就会出现 耳不聪目不明，而手足却灵活有力的情况。所以同样 是感*了外邪，若在上部，那么身体右侧就较重，若 在下部，那么身体左侧就较重。这就是天地阴阳之气 不能不有所偏胜，而在人身也有阴阳左右的不足，身 体哪里虚弱了，邪气就会乘虚停滞在哪里。 所以天有精气，地有形质，夭有八纪，地有五方 ，因此才能成为万物生长的根本。阳气轻清而升于天 ，阴气重浊而降于地，所以天地的运动和静止，是由 神妙的变化来把握的，因而能使万物的生、长、收、 藏，循环往复，永无休止。只有贤明之人，对上，顺 应天气来养护头颅，对下，顺应地气来养护双脚，居 中，则依傍人事，来养护五脏。天之气与肺相通，地 之气与咽相通，风之气与肝相应，雷之气作用于心， 五谷之气感应于脾，雨水之气滋润于肾。六经好像大 河，肠胃好像大海，九窍好像河流。以天地阴阳来比 喻人身阴阳，那么人的汗，就好像天地间的雨。人之 气，就好像天地间的风。人的暴怒之气，就好像雷霆 。人的逆气，就好像久晴不雨。所以养生如果不符合 天地之理，那就要发生疾病了。原典 故邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次 治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治 五脏者，半死半生也。故天之邪气，感则害人五脏； 水谷之寒热，感则害于六腑；地之湿气，感则害皮肉 筋脉。 故善用针者，从阴引阳，从阳引阴。以右治左， 以左治右。以我知彼，以表知里，以观过与不及之理 ，见微得过①，用之不殆。 善诊者察色按脉，先别阴阳。审清浊，而知部分 ；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩②，而知 病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无 过，以诊则不失矣。 故*：病之始起也，可刺而已，其盛，可待衰而 已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之 。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高 者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于 内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之； 其僳悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳 ，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守 其乡。血实宜决之，气虚宜掣引之。注释 ①见微得过：能及早正确认识疾病的轻重程度。 ②权衡规矩：权，古代的秤砣，有下沉的意象； 衡，古代的秤杆，有平衡的意象；规，圆润的器物， 有圆润的意象；矩，为方形的器物，有平盛的意象； 权衡规矩又来借代四时的四种脉象。译文 所以邪风的到来，有如暴风骤雨。善治病的医生 ，在病邪刚侵入皮毛时，就给以治疗。医术较差的， 在病邪侵入到肌肤时才治疗。*差的，在病邪侵人筋 脉时才治疗。再差的，在病邪侵入六腑时才治疗。* 差的，在病邪侵入五脏时才治疗。若病邪已侵入五脏 ，那么治愈的希望与死亡的可能性同样大。所以感* 了天的邪气，就会使五脏*到伤害：若感*了饮食或 寒或热，就会使六腑*到伤害；若感*地的湿气，就 会使皮肉筋脉*到伤害。 所以善于运用针法的人，观察经脉虚实，有时要 从阴引阳，有时要从阳引阴。取右边以治左边的病， 取左边以治右边的病。用自己的正常状态来比较病人 的异常状态，从表证去了解内在病变，这是为了观察 病得太过和不及的原因，若真看清了哪些病轻微，哪 些病严重，再给人治疗疾病，就不会失败了。 善于治病的医生，看病人的色泽，按病人的脉搏 ，首先要辨明病属阴还是属阳。审察浮络的五色清浊 ，从而知道何经发病。 P34-35