肥胖，健康不能承受之重——中医“治未病”来支招

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街头场景 时间：夏日周末的傍晚 。 地点：上海外滩。 我站在江边的栈桥上， 看着来来往往的男女，苹果 形的，正方形的， 橄榄形的……一、二、三 ，也就半小时，这样的体形 者就过去几十个，感 觉晚霞里的世界长方形 的人太少了！愧对美景啊！ “受刺激了！今天开始， 我要减肥了！”进了家门， 我又开始下决心。 这是第几次啦？ 当你看着自己的小肚腩 ，看着磅秤指针日日向右、 数字越来越大，你决心已下 ：减肥！周围的人却告诉你 ：“又不算很胖啦，减什么 肥呀”“就腰身粗了点，四肢 还挺细，不胖不胖”。一瞬 间，有些安慰、有些犹疑， 奔腾的“减肥”念头开始嘀咕 ：我到底是胖还是不胖？人 家说我不胖呢！我是减还是 不减呢？ 为您介绍目前全球公认 的几种肥胖评估方法。 体重指数是目前评价肥 胖最常用的指标，常常在健 身房或者医院的营养科应用 。这个指数检测简单易行， 结果容易判断，且与年龄、 性别都无关。测算公式如下 。 比如李小姐身高160cm ，体重50kg，那么她的体 重指数算法就是50÷1．62 ≈19．53（kg／m2），根 据分类标准测算出李小姐体 重正常。再如王先生身高 180cm，体重96kg，按公式 计算其体重指数约为29． 63kg／m2，属于肥胖。目 前，在我国成人体重指数在 18．5～23．9kg／m2范围 内为正常。 腰围 肥胖的主要特征不仅表 现为体脂含量较多，还表现 为体脂分布异常。不少人常 有这样的误区，觉得只是腰 身较粗、肥肉（脂肪）较多 ，但四肢还挺苗条，略略青 蛙体型，穿点稍稍宽松的衣 服就能修饰、遮挡住，没什 么。这是认识误区。腰围是 腹部皮下脂肪的厚度和营养 过剩状态的一面镜子，腰粗 了就说明你身上的脂肪多了 ，开始堆积了，就像是池塘 里的水开始富营养化，那会 有什么后果？很多人都有行 走臭水边的经历的。 2016年《中国超重／肥 胖医学营养治疗专家共识》 指出，成人腰围是衡量脂肪 在腹部蓄积（即中心性肥胖 ）程度最简单、实用的指标 。男性腰围≥90cm，女性 腰围≥85cm，即可定为肥 胖。中国人的族群特征，虽 然整体感觉肩不宽、臀不厚 ，外观偏瘦，但正因为体型 单薄，所以腹部脂肪堆积起 来更容易，腹型肥胖更易发 生。因此，世界卫生组织建 议，中国人腰围正常值定为 男性90cm以内、女性80cm 以内。 腰臀比 测量完腰围之后别忘了 再测一下臀围哦！大量的医 学研究表明，腹型肥胖是高 血压、糖尿病等疾病的重要 诱因。腰臀比是衡量腹型肥 胖的一个非常简单、实用指 标，因此世界卫生组织通常 用它来衡量人体是否肥胖。 我们的临床实践表明， 保持腰围、臀围比处于适当 区间，对成年人健康及其寿 命意义重要，合适的腰臀比 也能有效降低心血管病发病 率。腰臀比的计算公式如下 。 腰臀比一腰围（cm）÷ 臀围（cm） 目前，我国制定的标准 腰臀比，男性小于0．9，女 性小于0．8。男性腰臀比＞ 0．95、女性腰臀比＞0． 85，便可认定为中央型肥胖 ，也称为内脏型、腹内型肥 胖。举个例子，张女士腰围 70cm，臀围95cm，她的腰 臀比为70÷95≈O．74，在 正常标准的范围内；再看郑 女士，腰围86cm，臀围 100cm，那她的腰臀比经计 算后得出为0．86，超出了 我国女性的腰臀比标准，就 可判断为中央型肥胖了。 春眠不觉晓，夏季天太 热，冬季想被窝……你是不 是这样？不想动，动动指头 网购食品送上门，麻辣的、 五香的、香卤的、粉蒸的… …个个都是自己喜欢的！想 不胖都难。 随着科学技术的不断进 步，当代人的生活方式发生 了翻天覆地的改变，如果你 再喜吃懒动，那么肥胖就很 难避免了。当下，不良的饮 食习惯加上运动不足，导致 肥胖在全世界广泛流行，特 别是发展中国家。过去30年 ，中国人以令世人瞠目的速 度迅速“胖”了起来。 有记者曾在上海人民广 场驻足6小时，记录来往人 群里中肥胖的人数，短短6 小时就得出了意料之中的结 论：约六成成年人有程度不 同的肥胖。生活中，喊着叫 着衣服太小的人越来越多， 目前，很多的商场、网购平 台等热销的服装尺码也不再 是S码或M码，更多的是L码 、XL码甚至XXL码。胖已成 为当代中国较普遍的现象， 男女老少皆变胖，你胖我胖 大家胖。 调查数据显示，1989年 中国体重超重的人口只有1 ．67亿人，30年后的2019 年这一数字猛然增长至5． 29亿人，年平均增长率高达 10．8％；体重肥胖的人口 从1989年的1487万人增长 至2019年的1＿28亿人，肥 胖人口的年平均增长率更是 高达38．1％。根据世界卫 生组织的体重指数标准， 2019年中国超重和肥胖人 口已居世界第一位。更令人 担忧的是，中国人肥胖的速 度在全球也是领先的。30多 年的时间里，中国从营养不 良飞速成为营养过剩。P2－ 6

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