汪芳说(血管清爽活百岁)

作者简介

汪芳，女，主任医师，现为北京医院临床试验中心副主任、心内科副主任、超声心动图室主任，医学博士，博士生导师。 1987年毕业于湖南医科大学临床医学系并分配于北京医院心内科。 1996丹麦哥本哈根国立医院心内科作访问学者。 2000－2005中国医学科学院协和医科大学阜外心血管病医院攻读临床型硕士、博士研究生。 2005年晋升为主任医师。 2007年赴新加坡国立心脏中心主修超声心动图技术。从事心血管临床医疗29年，承担了多项医疗、教学、科研及保健任务。熟悉心血管内科常用及最新的检查与治疗手段，尤其是冠心病、高血压、高脂血症、心衰、心律失常的药物治疗；擅长各种心血管药物的临床评价；在超声心动图诊断心血管疾病方面有较丰富的临床经验；掌握了各种心血管危急重症的抢救方法； 2006年7月作为医疗专家紧急赴非洲几内亚，成功抢救因急性广泛前壁心肌梗死致心源性休克的我驻外使领馆人员，获得外交部高度嘉奖。

内容简介

心梗预警，知己知彼才能未雨绸缪 小故事大声音 在白岩松眼中，年轻人活得最辛苦：“我觉得每 一代年轻人都不容易，你们现在担心的是房贷，我们 那时住地下室。青春从来就是不容易的代名词。” 青春很潇洒，但是不能太潇洒，否则就成了虚度 。不少年轻人倒在了心肌梗死的刀刃上，就像一道闪 电，突如其来惊醒梦中人！ 我曾经在一天之内接诊了5个大学生，经过诊断 发现已经出现了冠状动脉内膜增厚、管腔狭窄、血管 老化等症状。其中一个较为严重，粥样硬化斑块已经 进展到了中期，如不及时控制，容易诱发猝死。解释 病情的时候，他们都瞪大眼睛难以置信。 经过我的耐心讲解，他们若有所思，后来又根据 实际情况给予相应的治疗措施。如今多年过去，他们 也已走向社会，节假日不时发来短信表祝福、报平安 。 聊天说病 心梗预警 常见的诱因：情绪变化、持续高度精神紧张，暴 饮暴食、持续剧烈活动、长时间熬夜、极度劳累等。 心梗先兆：约三分之一以上在急性发作前，原有 心绞痛发作突然转为频繁或程度加重，或原无心绞痛 者出现心绞痛症状，大多数发生在发病前一周内，少 数可在发病前3到4周出现。 主要症状：疼痛，是最早出现和最突出的症状， 亦可表现为休息时或较轻活动时发生胸部不适、胸闷 、气短、心慌等。 常发作的部位是：以左前胸区（左乳部位）、胸 部正中后面，部分人可出现在咽喉处、牙、双下颌、 上腹部，可向左上肢向射。 疼痛的性质：多为压榨样闷痛，程度难以忍受。 持续时间：在半小时以上，虽经休息或含服硝酸 甘油及速效救心丸亦不能缓解。 伴随症状：常伴有恶心、呕吐、上腹部不适，少 数还会出现难治性呃逆；可伴心悸、气促、头晕、无 力、烦躁、大汗等；其他尚可有极度虚弱、大汗淋漓 、濒死感；严重者面色苍白，皮肤湿冷或突发昏厥。 这样说可能大家没有一个直观的感受，实际上在 我们的平时生活中出现以下几种情况时，就需要警惕 心肌梗死的发生了！ 夜间或休息时胸痛 工作了一整天，晚上回到家坐下来或者夜间睡觉 时，如突然发生左前胸闷痛或压榨样痛时则要高度警 惕心梗发作。 心绞痛症状加重 之前一直患有心绞痛的人们，若是近一段时间内 ，心绞痛症状逐渐加重，或者胸痛次数比以前频繁， 范围更大，持续时间更长，也需要高度警惕心梗的发 作。此外，也要警惕心梗出现。 无明显诱因的胸痛 既往患有心绞痛的年轻人，对自己的身体不适都 很敏感，当再次发生心绞痛的时候往往会寻到一些诱 发因素，如激动、劳累等。如果在没有明显诱因的状 态下也出现胸痛症状，同时还伴有大汗淋漓、呕吐、 恶心等情况，就需马上就医了。突然的心慌、憋闷当 年轻人在普通情况下，忽然出现了以前从未出现过胸 闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等 现象，并有症状逐渐加重的趋势时，也需即刻来医院 就诊。因为，这往往预示着心梗已经来临。 与劳累有关的其他部位疼痛 年轻人发生心梗前，躯体疼痛的现象通常与劳累 、激动等有关联。当疼痛发生在以下地方，如上腹痛 、牙痛、下颌痛、左上肢痛、肩膀、后背痛中一个或 多个地方疼痛时，需要加以重视。 其他严重情况 而如果年轻人突然出现急性左心衰竭、心源性休 克、严重心律失常、晕厥等问题时，又不能用其他疾 病或原因解释时，则要高度警惕心梗来袭。 对于广大年轻人来说，不作死就不会死，大家都 不陌生。 年轻人要预防心肌梗死，首先要保证规律的作息 习惯。不会休息的人就不会工作，只有充分的休息， 才有充沛的精力完成下一轮挑战。 其次，给自己一份健康的食谱。舌尖上的满足可 以带给我们生活的幸福感没错，但这绝对不是我们对 幸福生活的唯一追求。退一万步说，就算不健康的饮 食习惯还没有造成我们心肌梗死，也容易导致肥胖， 糖尿病，高血脂等诸多病症。 再次，不良的嗜好一定要戒除。烟瘾，嗜酒，嗨 翻天，这些都是在提前燃烧自己的生命。为了解忧， 为了面子，为了消愁不是抽烟、喝酒、找刺激的接口 。静下来放空自己，看一本书，听听音乐，看看自己 喜欢的电影，出门跑跑步，爬爬山，融入大自然，都 是缓解工作紧张以及生活压力的非常好的途径。 汪芳心语 很多人一直在谈梦想，其实保证健康才是对人生 事业和梦想的基本态度。 我曾经问我的学生：你愿意回老家工作吗？北京 压力这么大。他说：我的女朋友是发小，如果回老家 一定很惬意——有酒有菜，闲饮东窗；安得促席，说 彼平生。不过这不是我想要或有能力要的，如果我足 够幸运，希望80岁以后再过这样的生活。我现在要努 力工作！ 听完五味杂陈，佩服，感慨，心疼，惋惜。 很多积极向上的年轻人胸怀抱负，这是社会的幸 事。我只希望社会能够赋予更多的便利，别让安逸的 生活等到80岁以后才能享受。当然也有不少衣食无忧 的年轻人慨叹大学一毕业就开始操劳“柴米油盐酱醋 茶”，担心“再不疯狂就老了”。如此我只能说：生 命在自己手中，且行且珍惜。 P24－27